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[单选题]下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点: () (1分.)
A.观察外周动、静脉情况
B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味
C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱
D.观察双下肢及会阴部有无水肿
E.观察脐静脉置管的深度、 输液各接头是否完好
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[多选题]手术后护理评估和观察要点() (2分.)
A.观察意识状态
B.生命体征及病情变化
C.引流管的类型
D.皮肤受压情况
E.伤口敷料有无渗出
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[多选题]胎心音听诊的评估和观察要点() (2分.)
A.评估孕周、胎位及腹部形状。
B.了解妊娠史及本次妊娠情况。
C.评估胎方位情况。
D.评估是否可以阴道试产。
E.评估是否存在产后出血风险。
[多选题]四步触诊的评估和观察要点() (2分.)
A.评估孕周及是否为高危妊娠。
B.评估环境温度、光线、隐蔽程度。
C.评估孕妇的反应。
D.评估孕妇的心理状况。
E.评估孕妇的配合程度。
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[多选题]持续不卧床腹膜透析换液(CAPD的评估和观察要点有( )。 (2分.)
A.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、
B.有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。
C.评估外出口和伤口的情况。
D.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。
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[单选题]骨筋膜室综合征观察要点除外哪项:
A.患肢剧痛
B.皮肤苍白
C.患肢感觉异常
D.意识改变
[多选题]:口服给药评估和观察要点包括
A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史
B.评估有无口腔、食管疾病,吞咽困难等
C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用
D.了解用药效果及不良反应
E.小剂量液体药物,应精确量取,确保剂量准确
[单选题]心悸护理评估和观察要点() (1分.)
A.保持环境安静
B.让患者清淡饮食
C.患者发作诱因,伴随症状,患者用药史,既往病史等
D.观察口腔气味
E.以上都是
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[单选题]现遵医嘱为其测量血糖,下列哪项不是监测血糖技术的评估要点()
A.评估患者病情、意识状态、自理能力及配合程度。
B.了解患者有无进食,进食的时间及量。
C.评估患者采血部位血运情况。
D.采血部位皮肤有无破损、红肿、硬结及瘢痕
E.评估患者用药史及过敏史
[单选题]评估机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容:( )
A. 行走
B. 书写
C. 穿衣
D. 洗漱
[单选题]下列不是腹腔引流需评估和观察要点的是() (1分.)
A.评估患者的病情和腹部体征
B.观察引流是否通畅
C.评估患者是否高热
D.观察引流液的颜色、性质和量
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[单选题]水肿患者评估观察的要点,以下那项错误() (1分.)
A.部位
B.深浅
C.范围
D.时间
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[单选题]围期手术前评估和观察要点中,错误的是() (1分.)
A.患者病情
B.自理能力
C.心里状况
D.既往史
E.家族史
[单选题]下列跌倒/坠床风险管理评估、观察要点错误的是: (1分.)
A.评估患者性别、居住地等。
B.评估患者排泄能力,有无便秘、腹泻、尿频等。
C.询问患者主诉:是否有头晕、眩晕、体位性低血压等。
D.评估患者服药情况,如镇静止痛药、降压药、降糖药或其他高危药。
E.观察病房光线是否充足、地面有无积水、是否湿滑,走廊及床旁有无障碍物,鞋子是否防滑,床档、呼叫器、轮椅等设备是否完好。
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[单选题]Braden评分法里不包括下列哪项评估内容( )
A.营养状况
B.潮湿
C.活动能力
D.移动能力
E.精神状态
[单选题]下列哪项属于一级护理护理要点:( )
A.至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化
B.每2小时巡视1次患者,观察患者病情变化
C.严密观察患者病情变化,监测生命体征
D.每3小时巡视1次患者,观察患者病情变化
E.每半小时巡视1次患者,观察患者病情变化
