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[单选题]肾脏手术后护理观察的重点是( )
A.血压、脉搏
B.体位
C.饮食
D.健侧肾功能
E.体温变化
[多选题]胎心音听诊的评估和观察要点() (2分.)
A.评估孕周、胎位及腹部形状。
B.了解妊娠史及本次妊娠情况。
C.评估胎方位情况。
D.评估是否可以阴道试产。
E.评估是否存在产后出血风险。
[多选题]四步触诊的评估和观察要点() (2分.)
A.评估孕周及是否为高危妊娠。
B.评估环境温度、光线、隐蔽程度。
C.评估孕妇的反应。
D.评估孕妇的心理状况。
E.评估孕妇的配合程度。
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[多选题]下列哪项是评估和观察要点() (2分.)
A.评估患者病情意识,活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况
C.有无大小便失禁
D.辨别压床分期观察压疮的部分
E.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
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[单选题]有关介入手术后的护理要点,不包括( )
A.用过的导管处理
B.嘱病人平卧
C.注意观察穿刺点出血、渗血及足背动脉搏动情况
D.制动穿刺侧肢体12小时
[多选题]持续不卧床腹膜透析换液(CAPD的评估和观察要点有( )。 (2分.)
A.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、
B.有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。
C.评估外出口和伤口的情况。
D.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。
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[多选题]:口服给药评估和观察要点包括
A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史
B.评估有无口腔、食管疾病,吞咽困难等
C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用
D.了解用药效果及不良反应
E.小剂量液体药物,应精确量取,确保剂量准确
[单选题]心悸护理评估和观察要点() (1分.)
A.保持环境安静
B.让患者清淡饮食
C.患者发作诱因,伴随症状,患者用药史,既往病史等
D.观察口腔气味
E.以上都是
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[单选题]下列不是腹腔引流需评估和观察要点的是() (1分.)
A.评估患者的病情和腹部体征
B.观察引流是否通畅
C.评估患者是否高热
D.观察引流液的颜色、性质和量
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[单选题]水肿患者评估观察的要点,以下那项错误() (1分.)
A.部位
B.深浅
C.范围
D.时间
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[单选题]围期手术前评估和观察要点中,错误的是() (1分.)
A.患者病情
B.自理能力
C.心里状况
D.既往史
E.家族史
[单选题]下列跌倒/坠床风险管理评估、观察要点错误的是: (1分.)
A.评估患者性别、居住地等。
B.评估患者排泄能力,有无便秘、腹泻、尿频等。
C.询问患者主诉:是否有头晕、眩晕、体位性低血压等。
D.评估患者服药情况,如镇静止痛药、降压药、降糖药或其他高危药。
E.观察病房光线是否充足、地面有无积水、是否湿滑,走廊及床旁有无障碍物,鞋子是否防滑,床档、呼叫器、轮椅等设备是否完好。
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[单选题]下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点: () (1分.)
A.观察外周动、静脉情况
B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味
C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱
D.观察双下肢及会阴部有无水肿
E.观察脐静脉置管的深度、 输液各接头是否完好
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[多选题]心脏手术后康复护理的内容包括 ( )
A.深呼吸锻炼
B.有效咳嗽锻炼
C.鼓励自己进食 不宜饱餐
D.服用强心药要教会病人数脉搏
E.服用华法林期间注意有无出血倾向
[单选题]关于下肢静脉曲张手术后的护理,下列不正确的是
A.抬高患肢
B.患肢制动1周
C.患肢用弹力绷带包扎,维持2周
D.预防静脉血栓形成
E.指导病人作足背伸屈运动
[单选题]关于腹外疝手术前后的护理,下列哪项是错误的( )
A.术后患侧膝下垫枕头
B.术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状
C.严格准备会阴部皮肤
D.腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊
E.术后 3 个月内避免重体力劳动
[多选题]某患儿早产, 体重1000g, 遵医嘱给予暖箱保暖, 护士应及时评估和观察() (2分.)
A.评估胎龄
B.日龄
C. 出生体重
D. 生命体征
E.神志
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[单选题]引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是( )
A.引流管开口高于侧脑室平面 15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量不超过 500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量、颜色、性状
