[单选题]肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解
A.A:梗阻的原因
B.B:梗阻的部位
C.C:梗阻的程度
D.D:梗阻发生速度
E.E:梗阻是否绞窄

参考答案:E
当肠梗阻诊断明确后，还要明确是机械性还是动力性梗阻、是高位还是低位梗阻、是完全性还是不完全性梗阻、是什么原因引起梗阻等等。更为重要的是要明确是单纯性还是绞窄性梗阻，这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。