第1题:
[单选题]评估的对象不包括( )A.患者/家属
B.操作者
C.环境
D.用物
E. 经济
参考答案:E
第2题: [简答题]
简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。参考答案:
张力性气胸的诊断：病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。体检时见胸部及颈部皮下气肿，气管向对侧移位，伤侧呼吸活动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减低或消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，气管和心影偏移至健侧。穿刺胸腔可见有高压气体冲出。张力性气胸的急救处理：立即排气，迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气，之后在其末端可缚扎一无菌手指套，将指套顶端剪一开口以起活瓣作用；或接一无菌输液管，另一端置入一无菌瓶水面下，以持续排气。张力性气胸的正规处理：于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术，以排净气体，使肺复张。
第3题:
[单选题]银行业金融机构应在()营业结束后,将现金清分设备和点钞机记录的冠字号码信息,通过各类(U盘或联网)方式导出到PC端或服务器。
A. 每日;
B. 每月;
C. 每季度。
参考答案:A
第4题:
[判断题]GB1589-2016未列入的汽车、挂车,如五轴货车、四轴半挂车,只要实车与《公告》、合格证的技术参数一致,可以正常办理注册登记,核发机动车号牌。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[单选题]地方性甲状腺肿的主要发病原因是A.由于促甲状腺素分泌过少
B.甲状腺合成的甲状腺激素过多
C.食物中缺少钙和蛋白质
D.食物中缺少酪氨酸
E.食物中缺少碘
参考答案:E
[章节:甲状腺的内分泌,教学要求: ,分值单位:1.0,难度:0.81,区分度:0.41]
第6题:
[多选题].公安派出所可以负责( ),具体办法由国务院公安部门规定。A.日常消防监督检查
B.开展消防宣传教育
C.消防安全培训
D.消防演练
参考答案:AB
第7题:
[不定项选择题]根据《中华人民共和国环境影响评价法》，下列内容中，属于建设项目环境影响报告书的有（ ）。
A.公众参与
B.环境风险评价
C.建设项目周围环境现状
D.建设项目环境保护措施及其技术、经济论证
参考答案:CD
根据《中华人民共和国环境影响评价法（2018年修正）》第十七条规定，建设项目的环境影响报告书应当包括下列内容：①建设项目概况；②建设项目周围环境现状；③建设项目对环境可能造成影响的分析、预测和评估；④建设项目环境保护措施及其技术、经济论证；⑤建设项目对环境影响的经济损益分析；⑥对建设项目实施环境监测的建议；⑦环境影响评价的结论。
第8题: [单项选择]
脑出血最常见的部位是（）A. 大脑皮质
B. 内囊
C. 脑桥
D. 小脑
E. 延髓
参考答案:B
第9题:
[判断题]非法定继承人根据遗嘱承受的房地产，免缴契税。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
本题考查的是契税的其他有关具体规定。非法定继承人根据遗嘱承受死者生前的土地、房屋权属，属于赠与行为，应征收契税。
第10题:
[单选题]婴儿出生后，在申报出生登记前死亡的，应当( )。A. 补报出生登记
B. 不再申报出生登记
C. 同时申报出生、死亡两项登记
D. 直接申报死亡登记
参考答案:C
第11题:
[判断题]出入境列车的检疫申报由列车长向检验检疫机构办理。 （ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
【精解】出入境列车在到达或者出站前，车站有关人员应向检验检疫机构提前预报车上有无疾病发生等事项。客运列车到达车站后，检疫人员首先登车，列车长或者其他车辆负责人应当口头申报人员的健康情况及列车上的卫生情况。入境、出境检疫的列车，在查验中发现检疫传染病或疑似检疫传染病，或者因卫生问题需要卫生处理时，应将延缓开车时间、需调离便于卫生处理的行车路线、停车地点等有关情况通知车站负责人。
第12题:
[填空题]在6~10KV带电设备上,绝缘工具最小有效绝缘长度是（ ）m。参考答案:0.7
第13题:
[判断题]特殊响应喷头响应时间系数（RTI）小于或等于50（m·s）0.5且传导系数（C）小于或等于1.0（m·s）0.5的喷头。
A.正确
B.错误
参考答案:B
本题考查的是按喷头灵敏度分类分为三种，特殊响应喷头：平均响应时间系数（RTI）介于50（m·s）0.5和80（m·s）0.5之间且传导系数（C）小于等于1.0（m·s）0.5的喷头
第14题:
[判断题]通过自主建立打造满足数字化转型需求的业务技术市场人才体现了电网组织变革的战略保障。A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]某住宅小区采用公开招标的方式选聘物业服务企业，评标委员会中有招标人代表3人，则该评标委员会中，物业管理方面的专家不得少于( ))人。
A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:D
第16题:
[单选题]中厚煤层的采煤工作面回采率为( )％。A.93
B.95
C.97
参考答案:B
第17题:
[判断题]折波器中的绝缘栅双极晶体管工作在开关状态。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [单项选择]
萌出过早的乳牙多见于（）A. 上乳前牙
B. 上乳尖牙
C. 下乳前牙
D. 下乳尖牙
E. 第一乳磨牙
参考答案:C
答案解析:
[解析] 下颌乳中切牙是萌出和脱落最早的的乳牙。
第19题:
[判断题]( )铁路货车同一车辆上装用的制动梁及闸瓦型式须一致。A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]
在实现企业信息系统时，必须把这些主题数据库组合或者划分成若干可以实现的( )。A. 项目
B. 过程
C. 子系统
D. 计划任务
参考答案:C
答案解析:[解析] 在实现企业信息系统时，必须把这些主题数据库组合或者划分成若干可以实现的子系统。
相关知识点：
主题数据库与企业经营主题有关，而不是与一般的应用项目有关。它把企业的全部数据划分成一些可
第21题:
[单选题]信号机配线使用的软线截面积不得小于( ).A.1mm²
B.1.5mm²
C.2mm²
D.2.5mm²
参考答案:B
第22题: [简答题]
背景
中南机电安装工程公司中标某商住大厦的全部机电安装工程。合同规定，工程量清单计价采用综合单价计价。该公司项目部计算该工程相关费用为：分部分项工程量清单计价2200万元，措施项目清单计价70.5万元，其他项目清单计价120万元，规费90万元，税金80.5万元。在分项工程质量验收合格时，经项目部审核时考虑一些因素将措施项目清单计价调整为80万元后报送建设单位审批。
完成该项目的工程量清单所需费用包括哪些？还应考虑什么因素？
参考答案:工程量清单计价应包括按照招标文件规定完成工程量清单所列项目全部费用，包括分部分项工程费、措施项目费、其他项目费、规费和税金。因采用综合单价计价应考虑风险因素。
第23题:
[判断题]以非法手段收集的证据不得作为处罚的根据。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [简答题]
甲，15 周岁。乙，17 周岁。丙，19 周岁。三人伙同到王某家行窃。甲在大门口负责望风，乙、丙进屋行窃。这时，王某返回，三人见状夺路而逃，王某紧追不舍。在追逃中，甲掏出随身携带的水果刀将王某刺成重伤。后来三人被公安机关抓获，并交待了整个犯罪经过。检察机关依法提起公诉，法院会开审理了该案并作出了判决。甲的辩护律师丁在法定期限内提起上诉，二审法院经审理后，判决维持原判。问：（1）分析甲、乙、丙的行为性质，并简要说明理由。（2）分析案件审理过程中所存在的程序性错误。
参考答案:
(1) 本案中甲构成抢劫罪，理由是转化抢劫罪，因为甲符合转化抢劫罪的条件。 本案中的乙、丙构成盗窃罪。是共同犯罪，不构成抢劫罪的共犯。 (2)一、公开审理、二、甲的律师提起上诉。
第25题:
[单选题]当逃离烟火区已无可能，又无其他条件可利用时，应冲向（ ）。A.会议室等较大房间
B.储物间等小房间
C.有窗户的房间
D.浴室、卫生间等房间
参考答案:D
第26题:
[单选题]The nuts and bolts we ordered from you don't,we have to return them.
A.make
B.mark
C.match
D.march
参考答案:C
第27题:
[单选题] 年在上海中方成功主办了APEC一次领导人非正式会议。时隔13年,中方非常荣幸再次成为APEC东道主。2014年11月11日,亚太经合组织第( )次领导人非正式会议在北京举行。
A.十九
B.二十
C.二十二
D.二十四
参考答案:C
第28题: [单项选择]
肝硬化患者自发性利尿的方法是指（）。A. 限制水、钠摄入
B. 口服甘露醇
C. 口服利尿药
D. 输注白蛋白
E. 腹水浓缩回输
参考答案:A
答案解析:限制钠、水的摄入，进水量限制在1 000ml/d左右，钠盐限制在1～2g/d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。
第29题: [单项选择]
急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）A. 肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
B. 肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
C. 肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积
D. 肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
E. 肾小球无电子致密物沉积
参考答案:B
第30题: [单项选择]
黑热病的传播途径是A. 经食物传播
B. 经水传播
C. 经虫媒传播
D. 经土壤传播
E. 经血液传播
参考答案:C
答案解析:黑热病是由于白蛉叮咬而感染杜氏利什曼原虫引起的人兽共患疾病。
第31题:
[单选题]现场检验至少由（ ）具有电梯检验员或者以上资格的人员进行，检验人员应当向申请检验的自动扶梯与自动人行道施工或者使用单位出示检验资格标识。A.1名
B.2名
C.3名
D.4名
参考答案:B
第32题: [多项选择]
出口促进是出口国为促进本国商品出口，开拓和扩大国外市场，在经济、行政、法律等方面给予出口商的优惠政策。促进出口的方法有很多，包括（）。
A. 出口信贷
B. 商品倾销
C. 出口许可证
D. 外汇倾销
参考答案:A, B, D
答案解析:
C选项是出口管制的方式，不是促进，而是限制。
第33题: [多项选择]
合同当事人向中级人民法院申请撤销裁决所提供的证据包括( )。A. 无仲裁协议
B. 裁决所根据的证据是伪造的
C. 裁决中有受贿行为
D. 违反仲裁的法定程序
E. 裁决对当事人不利
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[知识点] 仲裁
第34题: [简答题]
一氧化碳中毒参考答案:
凡含碳的物质燃烧不充分时，都可产生一氧化碳（CO）气体引起中毒，CO中毒包括急性职业中毒与生活性中毒，急性CO中毒是我国发病与死亡人数最多的急性职业中毒，CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。
一、概述
（一）理化性质
一氧化碳（CO）为无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01，密度0.967g／L，冰点﹣207℃，沸点﹣190℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%～74%。
（二）毒性
人吸入TCLO（lowestpublishedtoxicconcentration）：600mg／（m3·10min），LCLO（lowestpublishedlethalconcentration）：5000ppm／5min。人（男性）吸入LCLO：4000ppm／30min，TCLO：650ppm／45min。
（三）接触机会
CO经呼吸道吸收。钢铁工业、化学工业、煤气、煤炭、交通等生产活动中因吸入高浓度一氧化碳。生活取暖用炉、土坑、火墙排烟不畅或煤气灶、煤气热水器等使用不当。
（四）中毒临床表现
急性CO中毒起病急、潜伏期短，以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。
1.接触反应：接触一氧化碳后出现头痛、头昏、心悸、恶心等，吸入新鲜空气后症状即可迅速消失。
2.轻度中毒：主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁，轻至中度意识障碍（意识模糊、朦胧状态），但无昏迷。HbCO浓度10%～30%。吸入新鲜空气或氧气数小时后症状逐渐消失。
3.中度中毒：除上述症状外，面色潮红、多汗、脉快，甚至中度昏迷。HbCO浓度30%～50%。及时抢救后一般无明显并发症或后遗症。
4.重度中毒：意识障碍程度为深昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，四肢肌张力增高，牙关紧闭，强直性全身痉挛，大小便失禁。部分患者可并发肺水肿，严重的心肌损害，休克，呼吸衰竭，上消化道出血，皮肤水疱或成片的皮肤红肿，肌肉肿胀坏死，肝、肾损害等。血液HbCO浓度可高于50%。多数患者脑电图异常。
5.急性CO中毒迟发脑病：是指部分急性中毒患者意识恢复正常后，经过2～60天假愈期，又出现脑病的神经精神症状。
二、中毒事件的调查和处理
（一）现场处置人员的个体防护
现场调查人员进入一氧化碳浓度较高的环境内，须戴正压全面罩空气呼吸器。
（二）现场调查的内容
1.中毒概况调查：调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议。
2.现场勘察：包括现场环境状况；自然通风排毒措施的情况；生产工艺流程及相关资料，有现场时尽早对空气中毒物进行浓度检测，并采集样品留实验室分析。
3.中毒事件相关人员的调查，调查现场中毒者及相关人员，了解中毒事件发生的经过，中毒人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如事件发生过程，抢救过程，临床资料，实验室检查结果等）。并采集患者血中样品HbCO检测。
4.对现场调查的资料应做好记录，并请受调查的人员签字，同时进行现场拍照、录音等。
（三）中毒事件的确认标准
1.所有中毒患者均有共同的（职业）接触史，如含碳物质的不完全燃烧及通风不良环境。
2.所有中毒患者均以中枢神经系统表现为主，起病急，潜伏期短；重症病人可出现意识障碍、昏迷；中毒8小时内血中HbCO浓度增高。
3.现场存在时，环境中空气一氧化碳浓度检测超标。
（四）中毒事件的鉴别诊断
1.其他毒物中毒事件：急性氰化物、硫化氢、甲烷中毒等。
2.轻度中毒应与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征鉴别；中毒极重度者应注意与其他病因（如糖尿病、脑血管意外、安眠药中毒等）引起昏迷相鉴别；对迟发的脑病患者需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
（五）提出现场控制措施的建议
1.撤离现场无关人员；
2.切断火源、气源；
3.进入现场人员应戴全面罩正压空气呼吸器、穿消防防护服；
4.强力通风。
三、中毒样品的采集和检验
（一）采集样品的选择
由一氧化碳引起的中毒，采集中毒者血液和检测现场空气。
（二）样品的采集方法--血液样品的采集
1.血中碳氧血红蛋白定性测定法，抽1ml血于肝素抗凝瓶中密封保存。
2.血中碳氧血红蛋白的分光光度法：用采血吸管取末梢血约l0μl，直接注入小玻璃管中（事先加入40μl，5g／L肝素溶液），立即加帽，旋转混匀以防凝血。
3.样品的保存和运输：应于保温瓶中加冰运输，置于冰箱冰盒内（﹣8℃）可保存1周。以准备实验室复核。
四、中毒现场的医疗救援
（一）现场检伤分类
1.绿标：为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标：为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和谵妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰；脉搏大于120次／分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。
3.红标：为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度发绀，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次／分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰，哮喘持续状态；寒战高热，脉搏小于50次／分或大于150次／分，微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标：为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。
（二）现场医疗救援
现场医疗救援的重点是迅速将患者移离中毒现场至通风处。
1.轻症患者--绿标
（1）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。立即给予吸氧处理。
（2）留置观察至少24小时。
2.重症患者--黄标
（1）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
（2）立即吸氧处理。（面罩式吸氧）
（3）早期应用糖皮质激素，可给予地塞米松10～30mg。
（4）尽快转送综合医院诊治。
3.危重症患者--红标
（1）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。
（2）如出现呼吸、心跳停止，立即给予心肺复苏术。
（3）立即给予氧疗，现场常压面罩吸氧，迅速送到综合医院治疗，最好有高压氧舱。
（4）早期应用糖皮质激素，给予地塞米松10mg。
（5）对症处理。
4.患者的转运：红标患者在给予现场急救措施后，立即转送到有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
（1）黄标患者在给予现场急救措施后，立即转至有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
（2）绿标患者在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在红标和黄标患者转运完毕后，再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。
五、医院内的医疗救援
（一）核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者到达医院后，由急诊科负责医生与救护车负责转运的医生进行中毒患者交接。交接完毕后，负责医生应当立即通过向中毒患者或陪患人员询问病史及体格检查，初步确定中毒患者的诊断，并进行病情的诊断分级。
（二）采取不同的治疗方案
急诊科对所接收的中毒患者核实诊断和进行诊断分级后，应当根据患者病情的严重程度将患者送往不同的科室进一步救治，轻度及中度中毒患者可送往普通病房住院治疗。重度中毒患者立即送至重症监护病房抢救。
六、卫生学评价
中毒事件现场在采集空气中一氧化碳浓度后，应当监测现场空气中一氧化碳浓度，并送到相关实验室检测，当一氧化碳浓度检测结果低于30mg／m3，方可开放启用现场。
对中毒患者开展定期医学随访观察。
七、注意事项
1.中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义。
2.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现，故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据。
3.急性一氧化碳中毒患者如继发脑水肿（意识障碍加重，出现抽搐或去大脑强直，病理反射阳性，脑电图慢波增多或视神经乳头水肿）、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血，皆提示病情严重。
4.血液碳氧血红蛋白（HbCO）如果高于10%，可提示有较高浓度一氧化碳接触史，对本病诊断及鉴别诊断有参考意义。但脱离中毒现场后，血中HbCO浓度即下降，并与临床表现程度有时可不平行。故HbCO检测若不及时，不宜作为诊断分级的依据。停止接触一氧化碳8小时以上的患者，因HbCO多在10%以下，一般已无必要进行HbCO检查。
5.急性一氧化碳中毒迟发脑病与后遗症不同。后者的症状直接由急性期延续而来，而迟发脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后，经过2～60天的假愈期，突然出现以意识精神障碍、锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现，故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，应观察2个月，在观察期间宜暂时脱离一氧化碳作业。
6.轻度急性一氧化碳中毒需与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征等鉴别，中度及重度中毒者应注意与其他病因（如糖尿病、脑血管意外，安眠药中毒等）引起的昏迷鉴别，对迟发脑病患者，需与其他精神疾病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。
7.中重度一氧化碳中毒患者面、唇可呈樱桃色，但这一体征仅见于20%的患者。因吸入或口服小剂量氰化物而未发生猝死者中也可见到，因此应注意鉴别。
8.对急性一氧化碳中毒患者应立即将中毒患者转移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸通畅，并注意保暖，密切观察意识状态。
9.早期（CO中毒6小时以内）应用高压氧治疗的疗效较好，转运病人时应尽量将其送至较近的具备高压氧的综合医院治疗。
