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[单选题]男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 小肠急性扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性阑尾炎
[单选题]女性,29岁,5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐,12小时后感右下腹疼痛,为持续性经服中西药,病情未见好转,体检:体温38、3℃,腹部微胀,右下腹肌紧张,可触及直径约6cm,边界不清,触痛肿块,肠鸣音弱,血白细胞18、5×109/L,中性粒细胞0、83。可能的诊断是:
A.卵巢囊肿蒂扭转;
B.子宫外孕破裂;
C.阑尾周围脓肿;
D.盲肠癌;
E.肠套叠;
[单选题]患者,女性,27岁,聚餐后上腹部疼痛伴恶心.呕吐,病后5小时来诊,查体:明显的腹膜刺激征,全腹肌紧张,压痛并有反跳痛,血压70/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.5×10*9/L血清淀粉酶256U( 温氏 ),诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是( )
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻
C.特异性感染
D.十二指肠液反流
E.高脂血症
[单选题] 患者,男,30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心呕吐,现右下腹疼痛。查体时右下腹压痛明显,局部腹肌紧张,护士接诊后首要任务
A. 查看入院手续
B. 急诊手术准备
C. 中凹位缓解疼痛
D. 嘱患者只可进少量流质
E. 告知家属相关检查室地点
[单选题]患者,女, 29岁,5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐, 12小时后感右下腹疼痛,为持续性。经服中西药,病情未见好转。查体: T38.3°C ,腹部微胀,右下腹肌紧张,可触及直径约6cm ,边界不清,触痛肿块,肠鸣音弱,血白细胞18.5x109/L ,中性粒细胞83%。可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.言外孕破裂
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠癌
E.肠套叠
[单选题]男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像( )
A.右上腹部圆形密度增高影
B.肠腔积气
C.右侧膈肌升高
D.胆道内气体影
E.无异常影像征象
[单选题]患者,男性,餐后2小时突发上腹部剧烈疼痛,呈持续性,且伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,向腰背部放射,急诊查血常规示WBC9.0×109/L,NE%91.50%,血清淀粉酶:1389u/l,腹部B超考虑胰腺炎,胆囊结石,拟“急性胰腺炎”收治入院;既往有“胆囊炎、胆囊结石”病史十余年,“高血压”病史3年,不规则服用降压药物,血压控制不佳。入院第二天10:00测体温39℃,全腹持续性胀痛,向腰背部放射,自觉胸闷、气促,查血常规示白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞91.00%,SaO2为92%,生化示钙1.75mmol/L,血糖10.5mmol/L,血清淀粉酶1702U/L,尿淀粉酶18350IU/L,入院第三天,腹胀未减轻,肠鸣音2次/分,无肛门排气,予以大黄胃管注入;入院第6天,体温高达39.5℃,医嘱改用泰能抗感染。建议患者置入鼻肠管行肠内营养,患者及家属担心病情,一度表示不接受。哪项生化指标反映胰腺坏死严重、预后不良?()
A.血AMY>1000U/L
B.血钙<1.75mmol/L
C.血糖>10mmol/L
D.尿AMY>1000U/L
E.AST升高
[单选题]张先生,46岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐10小时,诊断为急性胰腺炎,对其实施的护理不正确的是
A.选择易消化饮食
B.遵医嘱应用抗生素
C.协助病人取屈膝侧卧位
D.定时检查腹部体征
E.胃肠减压
[单选题] 患者,男,某日清晨出现上腹部疼痛,后来转移到右下腹,伴恶心,呕吐,被家人急送医院急诊,途中患者突然腹痛减轻,该患者最可能发生了
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿