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[单选题]男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。为早期确诊,哪项检查最有价值
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
[单选题]男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L,最适宜处理是
A.静注25%葡萄糖溶液
B.禁食6小时,以后牛奶喂养
C.静脉注射呋塞米(速尿)
D.2:3:1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
[单选题]患者,女性,45岁,呕吐、腹泻1天,意识模糊,行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史15年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖7.1mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-),最有价值的辅助检查是
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
[单选题]女性,30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年,大便糊状,无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示:右半结肠呈节段性炎性改变,鹅卵石外观,肠腔两处狭窄。最可能的诊断是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠克罗恩病
D.结肠癌
[单选题]夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。粪便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为
A.婴儿腹泻,重度低渗性脱水
B.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻,中度低渗性脱水
E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水
[单选题]32岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院,查BP80/60mmHg,P100次/分,腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是
A.应用血管收缩剂
B.抗生素应用
C.补充液体
D.以上都不可以
E.做血、便常规检查,以明确诊断
[单选题]男,45岁,农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,查体:神志清楚,结膜充血,双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查:WBC 25×109/L,PLT 30×109/L,ALT 80U/L,TBil 45μmoL,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是( )。
A.急性细菌性痢疾
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.疟疾
[单选题]2岁婴儿,因呕吐、腹泻1天入院。诊断为:腹泻病,重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力,腹胀。关于该症状原因不正确的是
A.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移
B.腹泻时丢失大量钾盐
C.补液后钾经尿大量排出
D.酸中毒时钾经肾排出增加
E.补液后血液稀释,血钾相对降低