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[单选题] 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现( )
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质紊乱
E.感染
[单选题]病人,男性,27岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,入院后诊断为脑挫裂伤。护士为该病人测生命体征的顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
[单选题]男性,27岁。车祸致头部受伤后昏迷未醒至今一周。人院时查体:神志昏迷,GCS评分5分,体温39.5C,脉搏110次1分,呼吸35次/分,血压145/87mmHg,双侧瞳孔缩小，等大,直径1.5mm,双侧下肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性。CT检查提示双侧脑室系统对称,无脑室扩大,中线结构居中,少量蛛网膜下腔出血,脑组织内未见明显高密度影。应考虑为
A. 脑震荡
B.颅内感染.
C.脑挫裂伤
D.原发性脑干损伤
E.颅内血肿
[单选题]患者女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引，护士为患者翻身时应特别注意
A.先将头侧向一边再翻身
B.不可放松引
C.先放松牵引，翻身后按要求调整
D.头部和身体保持一条直线
E.翻身后头部垫软垫，防止压疮
[单选题]35、患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次/分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
[单选题]45、患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次/分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
[多选题]患者女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[多选题]患者,男,40岁,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视盘水肿,血压155/100mHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,入院后给予头部CT检查,发现颅内血肿。对该患者采取的护理措施中正确的是( )
A.抽搐时应用抗癫痫药物
B.昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C.稳定患者情绪,避免波动
D.高热者给予物理降温
E.可不限制输入等渗盐水
[简答题]患者:林豪,男,29岁,以“车祸致头部外伤2小时”为主诉车送入院;查体:神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,呕吐数次,躁动不安,右侧肢体肌力II级;CT提示:片状低密度血肿,其中有散在高密度区的出血灶,行腰穿检查,测压高于正常,脑脊液呈血性。(1). 写出此患者的疾病诊断;(2).根据该患者的病情,写出此疾病的主要护理诊断(至少三个):(3). 根据该患者的病情,试述术后护理要点,应如何进行健康教育
[判断题]头部受伤后应向有意识的患者提问，以确定患者是否有记忆丧失、语言障碍等。
A.正确
B.错误
[单选题]患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是
A.
头高足低位
B.
头低足高位
C.
平卧位
D.
侧卧位
E.
俯卧位
[单选题]术患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。后为患者翻身，以下操作方法正确的是
A.
患者只能卧于患侧
B.
翻身后更换伤口敷料
C.
翻身后上腿伸直，下腿弯曲
D.
翻身时必须夹紧引流管
E.
两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
[单选题]患者，男性，45 岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压 60/40mmHg。护士应为患者安置( )
A.去枕平卧位
B.中凹卧位
C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.平卧位
