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发布时间:2024-03-04 18:08:03

[单选题]患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10`9/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项
A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂

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[单选题]患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年。加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm。双下肢水肿。血常规示WBC12*109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是
A.给利尿剂,消除水肿
B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.予支气管扩张剂
[单选题]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是
A.应用利尿剂消除下肢水肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单选题]患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A.深呼气后屏气
B.咳嗽时收缩腹肌
C.期间是腹式呼吸
D.对无力排痰者,辅以胸部叩击
E.病人取坐位
[不定项选择题]共用题干 患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。 该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是
A.肺泡吞噬细胞
B.结核杆菌
C.夏科-莱登结晶
D.柱状上皮细胞
E.胆固醇结晶
[单选题]患者,男,67岁。间断咳嗽、咳痰30年,伴喘息5年,加重3天。 患者病情加重最可能的原因是
A.吸烟
B.劳累
C.细菌或病毒感染
D.空气污染
E.接触过敏原
[单选题]女性患者,23岁,咳嗽咳痰,高热4天,诊断为社区获得性肺炎,下列病原体不是她可能的病原体的是
A.衣原体
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.卡他莫拉菌
E.支原体
[单选题]某老年女性患者,慢性咳嗽、咳痰20年,被诊断为慢性支气管炎。该病发生发展的最主要病因是
A.感染
B.吸烟
C.大气污染
D.过敏因素
E.气候寒冷
[单选题]患者,男,67岁。间断咳嗽、咳痰30年,伴喘息5年,加重3天。 最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.弥漫性泛细支气管炎
[单选题]女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1,正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是 A、心力衰竭
A.呼吸衰竭
B.肺性脑病
C.代谢性酸中毒
D.DI
E.收藏本题本题纠错
[单选题]患者,男,67岁。间断咳嗽、咳痰30年,伴喘息5年,加重3天。 对诊断有意义的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸部CT
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.X线胸片
[单选题]患者,男性,75岁。主因间断咳嗽、咳痰20余年加重伴胸闷、气促2天入院,查体:体温38.2℃,右下肺湿性啰音,心率125次/分,上下肢水肿。血常规检查白细胞11.6*109/L,中性粒细胞比例为83%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺源性心脏病,右心衰。关于利尿剂的应用,下列哪一项不妥
A.首选呋塞米,快速利尿消肿
B.选用氢氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超过4天
C.注意复查血钾,预防低钾低氯性碱中毒
D.选用螺内酯,40mg/d,缓慢利尿消肿
E.水肿消退后即可停用利尿剂

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