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发布时间:2023-11-03 07:07:01

[单选题]男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心律130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是(  )
A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧、CO2潴留致血管收缩

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[单选题]男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T 36.8℃, BP 160/95mmHg, 昏睡状, 口唇发绀, 颈静脉充盈, 肝颈静脉回流征阳性, 双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
A.肺血流量增多
B.血红蛋白浓度升高
C.肺小动脉结构重塑
D.缺氧及CO2潴留使动脉收缩
E.原位血栓形成
[单选题]女,46岁。今晨咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿哕音。该患者最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单选题]患者男76岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年。一周前受凉后感冒,咳嗽咳痰症状加重,痰黏稠不易咳出并伴呼吸困难、胸闷、乏力、嗜睡。初步诊断为COPD伴肺部感染、呼吸衰竭。
确诊呼吸衰竭主要依据是
A.动脉血气分析
B.呼吸困难程度
C.测电解质
D.测PH值
E.发绀程度
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L,N 0.85。为进一步诊治,首选的检查是(  )
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]女,46岁。今晨咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃,BP120/ 70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是(  )
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题] 女,46岁。今晨咯血100ml,,,无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]共用题干:男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是
A.慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病
B.小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿
C.慢性支气管炎-肺气肿-肺心病
D.慢性支气管炎-肺心病-肺气肿
E.慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎
[单选题] 女,46岁。今晨咯血约l00ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。査体左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是:
A. 肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎
[单选题]患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止呼吸衰竭,应指导患者()
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题]患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为PaO 255mmHg、SaO 2<85%,氧疗护理措施正确的是( )(5.0)
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 低浓度、低流量持续吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 高压氧舱
[单选题]男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.75。为进一步诊治,首选的检查是()
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析

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