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[单选题]患者,男性,45 岁,因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压 60/40mmHg。护士应为患者安置
A. 去枕平卧位
B. 中凹卧位
C. 头低脚高位
D. 半坐卧位
E. 平卧位
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[简答题](七)男性,56岁,因“突发心前区持续剧烈疼痛2小时”急诊入院。入院时仍疼痛剧烈,伴出冷汗,查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联上显示大Q波,ST段呈弓背向上明显抬高及T波倒置。抽血查血清心肌酶谱增高。请问:
该病人最有可能的入院诊断是什么? 急性下壁心肌梗死
请列出主要的护理诊断/问题?
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者男性，32 岁，误食鱼骨 2h，急诊入院，入院后患者呼吸道通畅，主诉胸部疼痛，偶有咳血，给予首要处理措施是( )
A.观察大便情况
B.禁食水、卧床
C.注意保暖
D.监测生命体征
E.急查术前化验
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。护士应为其准备
A.
暂空床，床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
B.
暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
C.
备用床，床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
D.
麻醉床，床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
E.
麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压100/60mmHg，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
[单选题]【A2题型】病人男性,39岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为病人安置
A.去枕平卧位
B.中凹卧位
C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.平卧位
[单选题]患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/次,血压85/65mmHg,其休克类型( )
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 神经性休克
E. 过敏性休克
[单选题] 患者，男性，72 岁，心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率 160 次/分，心电图示 QRS 波群宽大畸形，QRS 时限>0.12 秒，R-R 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。考虑为室性心动过速，护士在使用利多卡因过程中，应注意观察患者( )
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
[单选题]【A2题型】患者男性,40岁,因腹痛到急诊就诊,患者首先到分诊台进行预检分诊。以下不属于预检分诊的内容是
A.询问病史
B.观察病情
C.初步判断
D.分诊指导
E.科普教育
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
