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[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题] 患者,男性,35岁,因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2℃,BP70/40mmHg,P120次/分,R24次/分,脉搏细速,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛,反跳痛。患者病情危重,其妻子表现为精神紧张,焦虑,手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是( )
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.忧虑
E.烦躁
[单选题] 患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是( )
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
[单选题] (题干)患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。 (题目): 护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的
A.记录患者和医生到达时间
B.记录急救措施落实时间
C.记录执行医嘱的内容
D.记录需反映患者病情的动态变化
E.写错可涂刮后重写
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。患者的病床单位的终末处理，不妥的是
A.用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒
B.关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒
C.用消毒液擦拭家具及地面
D.被服类放入污物袋，消毒后再清洗
E.床垫、棉被和枕芯等送消毒室进行处理
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。在安排病床时应注意。
A.便于家属探视，交谈
B.避免声、光刺激
C.靠近监护室
D.保持病室清洁
E.加强安全防护措施
[单选题]患者朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是( )
A.护士自我介绍消除陌生感
B.详细介绍环境及规章制度
C.立即给患者氧气吸入
D.安慰患者减轻焦虑
E.通知医生给予诊治
[简答题](七)男性,56岁,因“突发心前区持续剧烈疼痛2小时”急诊入院。入院时仍疼痛剧烈,伴出冷汗,查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联上显示大Q波,ST段呈弓背向上明显抬高及T波倒置。抽血查血清心肌酶谱增高。请问:
该病人最有可能的入院诊断是什么? 急性下壁心肌梗死
请列出主要的护理诊断/问题?
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。足底伤口换下的敷料的处理是
A.用过氧乙酸浸泡
B.放入含有75%乙醇的容器内熏蒸
C.用甲醛熏蒸
D.放到指定地点彻底焚烧
E.用紫外线照射
[单选题]患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
[单选题] 患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为: ( )
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C.急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
[单选题] 患者,男性,67岁,急性广泛前壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,此时患者可用的药物是: ( )
A.米力农
B.普奈洛尔
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.吗啡
[单选题]患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
