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[单选题]此时患者的主要护理问题为( )。
A.舒适的改变
B.营养失调
C.心排出量减少
D.低效性呼吸型态
E.焦虑或恐惧
[单项选择]患者男，70岁。近日出现呼吸困难，烦躁不安，嗜睡，呼吸28次／分，此时病人主要的护理问题是（）
A. 有窒息的危险
B. 自理能力下降
C. 清理呼吸道无效
D. 低效性呼吸型态
E. 不能维持自主呼吸
[单选题]医生告诉患者食管癌需要手术治疗.患者听后极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题施为( )。
A.清理呼吸道无效
B.有体液不足的危险
C.潜在并发症
D.焦虑或恐惧
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]该患者最主要的护理问题是( )
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
[单项选择]面神经炎患者主要护理诊断为（）
A. 躯体活动障碍
B. 自我形象紊乱
C. 有受伤危险
D. 感知障碍
E. 疼痛
[单项选择]患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是（）
A. 营养失调：低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症：颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险
[单选题]此患者现在最主要的护理问题是( )。
A.低效性呼吸型态
B.心排出量减少
C.营养失调
D.舒适的改变
E.焦虑或恐惧
[多项选择]脑梗死患者常见的护理问题是（）。
A. 有失用性肌萎缩的危险
B. 吞咽困难
C. 疼痛
D. 语言沟通障碍
E. 躯体移动障碍
[单项选择]急性白血病患者口腔护理的主要目的是？（）
A. 预防细菌感染；
B. 增进食欲；
C. 祛除氨臭；
D. 发现口腔粘膜损害；
E. 防治病毒感染。
[单项选择]再障患者不可能出现的护理问题是 （）
A. 活动无耐力
B. 自发性出血
C. 潜在的感染
D. 恐惧
E. 体液过多
[多项选择]皮质醇增多症患者的主要护理诊断是（）。
A. 体液过多
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 有感染的危险
E. 自我形象紊乱
[单项选择]患者，男，53岁。吃两个奶油冰激凌后突发右上腹阵发性剧烈绞痛4小时来急诊。此时针对此患者的护理措施最恰当的是（）。
A. 控制饮食，饮食宜清淡流质
B. 热水袋热敷缓解疼痛
C. 遵医嘱使用止痛药
D. 做好心理护理，减缓患者焦虑紧张
E. 应用抗生素，控制感染
[单选题]患者女性，24岁。因咳嗽、痰中带血3天，以支气管扩张收住院。今晨突然大咯血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症：窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险
[多项选择]肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。
A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 皮肤完整性受损
D. 组织灌注量改变
E. 清理呼吸道无效
[单项选择]患者，男性．34岁，股骨骨折牵引第10天，天气炎热，此时为患者做皮肤护理适宜的是（）。
A. 患者自行翁浴
B. 患者自行攘浴
C. 患者自行淋浴
D. 护士协助擦浴
E. 护士协助淋浴
[单选题]溃疡性结肠炎患者首要的护理问题是( )
A.腹痛
B.腹泻
C.体液不足
D.营养失调
E.感染
[单项选择]患者，女，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（）
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调：低于机体需要量
