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发布时间:2024-07-01 00:31:16

[单选题]男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”,无肝病史。查体:T 36.6℃,P 96次/分,BP 108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb 85g/L,WBC 4.0×109/L,Plt 122×109/L。此时最重要的处理原则是(  )。
A.补充血容量
B.急诊内镜
C.肌注止血药
D.急症手术治疗

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[单选题]男性,65岁。呕血、黑便3天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史15年,治疗不详;患糖尿病10年,一直服用降糖药物;有高血压病史6年,一直服用降压药物。查体:T 36.8℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是(  )。
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾损伤
D.急性脑血管病
[单选题]女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。如何治疗
A.精氨酸+乳果糖
B.肥皂水灌肠
C.输血
D.地西泮
E.保肝
[单选题]呕血与黑便最常见于
A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.消化性溃疡
[单选题]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体: 嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音( + ),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。 急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血
[单选题]患者,男性,33岁。因呕血、黑便来院就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足,应输入的溶液是
A.10%葡萄糖
B.脂肪乳
C.20%甘露醇
D.中分子右旋糖酐
E.浓缩白蛋白
[单选题]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是( )
A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
[单选题]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体:嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血昝扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止庫
E.局部栓塞止血
[单选题]患者男性,42岁。消化性溃疡患者。临床表现为呕血,黑便,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,估计患者的出血量为
A.600ml
B.400ml以上
C.200ml以上
D.800ml以上
E.400ml以下
[单选题]患者男性,80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是
A.尿量
B.血压
C.肘静脉压
D.中心静脉压
E.心率
[单选题]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是
A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃
[单选题]男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是
A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆

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