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[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女，31岁。腹痛、寒战、髙热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。査体、Τ38、6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术；
B.胆囊造瘘术；
C.单纯胆囊切除术；
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术；
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术；
[单选题]患者，女，46岁，突发腹痛，伴寒战高热，黄疸1天，最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
[单选题]女,28 岁。腹痛 10 小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。小
时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明
显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
D.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单选题]男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
[单选题]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
D.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单选题]男,35 岁。28 小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,
无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6℃,P126 次/分,BPS0/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷
汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改
变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
[单选题]男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6℃,P126次/分,BPS0/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
[单选题]腹痛伴寒战高热，最常见的原因是
A. 总胆管结石
B. 输尿管结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[不定项选择题] [不定项选择题] "(四)张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管和腹腔引流管护理措施不同的是()"
A. 保持引流管的通畅
B. 更换引流袋时要无菌操作
C. 观察引流量、色和性状
D. 拔管前须试行夹管1-2日
E. 引流袋不得高于引流出口
[单选题]疟疾发作时出现寒战高热出汗等症状的反应是()
A.过敏反应
B.变态反应
C.吞噬反应
D.异性蛋白反应
E.其余选项均不是
[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战.高热，黄疸。既往有类似发作历史。 查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 细菌性肝脓肿
[单选题]患者女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战.高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
患者经降温处理后何时复测体温 ( )
A.1h后测量
B.立即测量
C.30min后测量
D.10min后测量
E.15min后测量
