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[单选题]156．王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人处于可以唤醒，又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该病人的意识状态处于何种情况
A.昏厥
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.意识模糊
[单选题]患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天患者处于可以唤醒又随后入睡、对所提问题能正确回答的状态。该患者的意识状态处于何种情况
A.晕厥
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.意识模糊
[单选题]病人王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导病人采取【单选题】
A.仰卧位.
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位.
E.膝胸位
[单选题]病人,男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷,意识障碍。目前该病人主要的护理问题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
[单选题]病人王某，男，60岁，因腿部外伤入院一周。所在病室靠近一个建筑工地，昼夜机器轰鸣。病人主诉眩晕、恶心、失眠。
护士应采取的措施是
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.降低室内采光
D.帮助病人更换病室
E.室内摆满鲜花
[单选题]患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸位
[单选题]患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理
A.二级护理
B.一级护理
C.监护室护理
D.特级护理
E.三级护理
[单选题]病人王某，女，50岁，因恶性肿瘤入院2天。入院后病人睡眠差，下列护理措施不妥的是
A.病室建立安静制度
B.润滑门轴、治疗车车轴
C.夜间关闭该病室内所有灯光，不巡视该病室
D.工作人员做到"四轻"
E.门、桌椅脚加橡皮垫
[单选题]患者男，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养失调
E.知识缺乏
[单选题]病人,男性,40岁。因外伤入院。住院后病人出现脑疝先兆,立即输入20%甘露醇治疗,其目的是
A.降低血压
B.升高血压
C.降低颅内压
D.升高颅内压
E.增加血容量
[多选题]王某,入院 3 天头晕症状无改善,主任查房时提出予患者测量卧立位血压,关注患者有无体位性低血压,关于体位性低血压正确的是( )
A.体位性低血压是指卧位边立位时收缩压下降≥20 毫米汞柱,舒张压下降≥10 毫米汞柱
B.血压测量前不要剧烈运动
C.测量时患者躺床上 3 分钟以上,测量第一次血压,站起来 1 分钟测量第二次血压,原地保持不动,5 分钟再测量第三次血压。
D.测量时患者躺床上 5 分钟以上,测量第一次血压,站起来 1 分钟测量第二次血压,原地保持不动,3 分钟再测量第三次血压。
[单选题]王某，入院时心悸、气短、焦虑，诉心律不齐。测脉搏96次/min，心率140次／min，脉搏细速，极不规则，该病人的脉搏为
A.绌脉
B.间歇脉
C.二联律
D.三联律
E.速脉
[单选题]23．王某，入院时心悸、气短、焦虑，诉心律不齐。测脉搏96次/min，心率140次／min，脉搏细速，极不规则，该病人的脉搏为
A.绌脉
B.间歇脉
C.二联律
D.三联律
E.速脉
[单选题]病人王某,28岁,因足底外伤,继而发热、惊、牙关紧闭、呈苦笑面容入院
诊断为破伤风。该病人换下的数料应()
A.先清洗后消毒
B.先灭菌后清洗
C.先清洗后暴晒
D.先暴晒后清洗
E.焚烧
[单选题] 病人王某男78岁呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安为防止病人受伤护士应为其采取的保护措施是()
A. 使用绷带
B. 使用双套结固定肢体防止自伤
C. 使用双膝固定防止坠床
D. 使用双侧床档防止坠床
E. 使用肩部约束带防止碰伤
