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[单选题]男,45 岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10 小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的
诊断是
A.急性胆囊炎
B.心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.急性胃炎
[单选题]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死
[单选题]男性,51 岁,上腹痛 3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C.复查钡餐
D.纤维胃镜+活检
E.手术治疗
[单选题]某成年患者,饮酒饱餐后上腹部剧痛,伴呕吐,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,血清淀粉酶
850U/L。该患者首先考虑的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性肝炎
E.胆石症
[单选题]男性,45岁,上腹痛2年余,周期发作,最近一月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项?(40.1)
A. 继续保守治疗,加用生胃酮
B. 继续保守治疗,反复查大便潜血试验
C. 胃镜+活检
D. 手术治疗
E. 复查钡餐
[单选题]患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，查体：全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（ ）
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
[单选题]患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（ ）
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
[单选题]男,35 岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛 1 天,突发左上腹剧痛 3 小时。查体:P140 次/分,BP60/45mmHg,
面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的
诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.小肠破裂
[单选题]男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，大便1次，干燥，6小时后入院。体查，体温36℃，脉搏108次/分，血压11/8kPa（80/60mmHg），腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部透视：腹中部有3个气液平面，均较大，小肠胀气，膈下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。
A.急性小肠扭转
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠炎
E.急性结肠梗阻
[单选题]男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.小肠破裂
[单选题]男性，30岁患者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛.肌紧张，肝浊音界消失，Ｘ线检查膈下新月形气体，应诊断为
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎
[单选题]9.病人，男性，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗心悸，惊恐不安。测血压80/50mHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是
A.A超声心动图
B.胸部x线片
C.心电图
D.胸部CT
E.心脏MRI
[单选题]翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是
A. 超声心动图
B. 胸部x线透视
C. 心电图
D. 胸部CT
E. 心脏磁共振成像(MRI)
[单选题]男,35 岁。28 小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,
无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6℃,P126 次/分,BPS0/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷
汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改
变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
[单选题](共用题干)男,26 岁。饱餐后剧烈活动时腹痛 2 小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁, 吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
A.胃扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
[单选题]男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查体:T35.6℃,P126次/分,BPS0/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
