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[单选题]男,57岁。反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋3余年。吸烟10年,20支/日。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,叩诊过清音,未闻及干湿啰音。动脉血气分析:pH 7.39,PaO2?65mmHg,PaCO2?43mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值52%,FEV1/FVC 51%,造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是( )。
A.肺内功能性分流减少
B.肺弥散面积增大
C.肺脏非弹性阻力减少
D.肺脏无效腔减少
E.弥散功能障碍
[单选题]男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO260mmHg,PaCO270mmHg,此时首先考虑出现下列哪种并发症
A.ARDS
B.肺性脑病
C.脑栓塞
D.脑出血
E.感染中毒性脑病
[单选题]女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性喷音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。
该患者目前最重要的治疗措施是
A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘