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[不定项选择题](共用题干)患者男,52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,近期明显消瘦。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。
首先考虑的诊断是( )。
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
[不定项选择题]男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。
治疗应包括
A.输血
B.立即手术
C.胃肠减压
D.应用止痛药
E.应用解痉药
[不定项选择题]男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。
如果急诊手术,最适合的手术选择是
A.肿块切除
B.常规切除阑尾
C.脓肿引流
D.右半结肠切除,一期吻合
E.右半结肠切除,二期吻合
[不定项选择题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
[单选题]老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌
[不定项选择题]共用题干
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6
C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为
A.4℃自发沉淀
B.10℃自发沉淀
C.加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D.加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E.加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
[不定项选择题]共用题干
患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN24mmo1/L,Scr501μmol/L。
对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型
A.颗粒管型
B.上皮管型
C.蜡样管型
D.红细胞管型
E.白细胞管型