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[多选题]患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，关于采集血培养描述正确（）( )
A.成人每瓶采血量8--10ML
B.婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%
C.若采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之
D.若采血量不足，优先注入需氧瓶
[单选题] 患者男性52岁。有高血压病史8年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急、休息后缓解。该患者的心功能为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. V级
[单选题] 患者男52岁突然出现意识丧失呼吸不规则首先判断有无发生心脏骤停的指标是()
A. 桡动脉搏动消失
B. 颈动脉搏动消失
C. 瞳孔散大
D. 血压下降明显
E. 心音消失
[单选题]患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。右上肢置管后水肿原因是（）( )
A.全身疾病因素
B.手臂功能锻炼因素
C. 穿刺技术
D. 患者精神因素
E.以上都正确
[单选题]患者男52岁,护士为其做青霉素过敏试验,其结果为:局部皮肤红肿,直径1.1cm无自觉症状,下列处理正确的是( )
A.可以注射青霉素
B.可以注射青霉素,但注射量减少,准备急救药品
C.暂停该药,下次使用重新试验
D.禁用青霉素
E.在对侧肢体做对照试验
[单选题] 患者男性52岁。因肝硬化上消化道出血入院经药物止血效不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是()
A. 清洁食管和胃壁
B. 减轻粘膜水肿
C. 润滑食管和胃壁粘膜防止再出血
D. 使粘膜与管外壁润滑防止粘连
E. 缓解食管和胃底的压力
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者男，52岁，肝昏迷，为患者灌肠不宜选用肥皂水，其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠粘膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起腹泻
[单选题]患者男，52岁，肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起腹泻
[单选题]【A2 题型】患者男性,52 岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
[单选题]患者男，52岁，肝性脑病前期，意识不清，此时灌肠禁用
A.0．1％肥皂水
B.生理盐水
C.1．2．3溶液
D.油剂
E.液状石蜡
[单选题]【A2 题型】患者男性,52 岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是
A.轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起,穿好鞋、袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳
[单选题]患者男，52岁，应肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担
B.改善局部血液循环
C.增加肺活量，改善呼吸困难
D.减轻腹部缝合处张力
E.减少局部出血
