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发布时间:2024-07-10 05:23:28

[多选题]女性,58岁。因发热咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳糜样,不丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原( )明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是(C)
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病

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[单选题]男,31岁,发热伴胸闷气短8天入院。胸部X线片示大量胸腔积液。其胸闷气短的主要原因是( )
A.阻塞性通气功能障碍
B.呼吸膜通透性降低
C.限制性通气功能障碍
D.动静脉分流
E.通气/血流比例失调
[单选题]患者,男性,62岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年。肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.慢性肺源性心脏病
E.阻塞性肺气肿
[单选题]患者男性,75岁,因咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是 ( )
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺心病
E.阳塞性肺气肿
[单选题]
马先生,65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
A.肺心病
B.自发性气胸
C.肺结核
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
[单选题]男,62岁,患慢支肺气肿10年,现咳嗽,咳白色粘液痰,胸闷气短,口唇发绀,双肺听诊哮鸣音,肺底湿啰音;心电图:P波高尖。下列处理中哪项错误?
A.安置于舒适 体位
B.保持呼吸道 通畅
C.持续高浓度 吸氧
D.控制感染
E.降低肺动脉 压药物
[单选题]病人,男性,62岁。咳嗽20余年,近日咳大量脓痰、胸闷气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病。该病人应采取何种给氧方式(  )
A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度持续吸氧
D.低浓度间断吸氧
E.低浓度持续吸氧
[单选题]病人,男性,62岁。咳嗽20余年,近日咳大量脓痰、胸闷气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪种措施能有效改善该病人的呼吸困难(  )
A.祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.呼吸器
E.腹式呼吸训练
[单选题]病人,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现胸闷气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院.护士指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸锻炼,错误的是(  )
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.胸廓随呼吸大幅度活动
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
[单选题]李女士,36岁,第二胎妊娠20周,轻微活动后胸闷气短,近1周夜间咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率123次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿。此种情况最恰当的处理方法是( )。
A.加强产前监护
B.控制心衰继续妊娠
C.限制食盐摄入
D.立即终止妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
[单选题]吴女士,35岁,2胎妊娠23周,轻度活动后感胸闷气短,近1周夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查:心率123次/分,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产钳助产,产后1小时阴道出血约550ml。心率112次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,下列哪项措施对该患者不适宜( )。
A.需检查有无软产道裂伤
B.无感染者产后亦加用抗生素
C.即肌注缩宫素10U
D.即肌注麦角新碱0.2mg
E.即开放静脉补液,控制速度
[简答题] 病历摘要:
女性,68岁,间断性头晕10年,活动后胸闷 气短1个月。
患者10年前因经常头晕,检查发现血压增高:160/100mmHg,此后感头晕时测血压多在160~170/100~105mmHg左右,间断服用“降压0号”,近1个月出现活动后胸闷,心悸 气短,休息可以缓解,偶有四肢乏力,无发作性头痛和呕吐,二便正常。既往无糖尿病 冠心病史 无药物过敏史,吸烟20年,每天1包,少量饮酒,父54岁时死于高血压病 脑出血。
查体:T36 5℃,P89次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,神志清,巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺底可闻及湿性罗音,心尖呈抬举性搏动,心界向左下扩大,心率89次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,A2亢进,A2>P2,腹平软,肝脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:Hb138g/L,WBC6 8×109/L,PIT160×109/L,尿常规:蛋白 +) 尿糖 -);血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L,血K+5 0mmol/L,空腹血糖5 6mmol/L,总胆固醇6 1mmol/L。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发轧桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
[单选题]患者,男性,58岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于
A.基础护理
B.身体评估
C.护理管理
D.专科护理
E.健康教育

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