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发布时间:2023-10-10 17:51:44

[多选题]386.【多选题】PICC导管拔出后,护士需记录的护理文件内容
A.拔管时间
B.按压时间
C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施
D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况
E.导管细菌培养结果

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[单选题]176.【单选题】静脉导管拔出后应检查导管的完整性,PICC、CVC、P
A.RT还应保持穿刺点__密闭。
B.4H
C.8H
D.12H
E.24H
F.48H
[多选题]351.【多选题】拔除导管后护理文件应记录的内容有
A.拔管时间
B.拔管后导管的完整性
C.穿刺部位情况
D.导管细菌培养结果
E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施
[单选题]按照总医院导管滑脱风险单,导管滑脱风险评估中,Ⅱ度风险合计评分为( ),护士需每天评估一次,加强巡视,班班床旁交接
A. <8分
B. 8-12分
C. >12分
D. 10-14分
[单选题]113.【单选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
[多选题]305.【多选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
[单选题]泌尿外科各种引流导管的护理
巾,错误的是
A.了解各种引流导管在体内的部位和
作用
B.限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎
C.引流管不能高于导管引出日水平+防
止逆行感染
D.保持各种导管的无菌通畅
E.避免导管扭曲折叠阻碍引流
[单选题]关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是()
A.保持置管局部皮肤清洁
B.观察置管部位皮肤有无红肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D.使用此中心静脉导管补液
[多选题]350.【多选题】外周静脉导管的护理要点正确的是
A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除
B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生
C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管
D.每日监测穿刺部位
E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点一次,直至上皮形成
[多选题]关于导管护理,做法正确的是
A. 各种导管须妥善固定,保持适度的松紧
B. 对神志不清、烦躁不安及躁动的患者或有轻生倾向患者,要求家属24小时陪护
C. 加强巡视,注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况,并做好记录
D. 缝针、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时可再贴一层贴膜加固
E. 所有有导管的患者均进行床旁交接班
[简答题]LKJ记录文件内容发生逻辑错误或记录内容有拼接、断点等异常时如何处理?
[单选题]一老龄住院患者发生跌倒,值班护士需( )口头报告护士长或当班主管护士
A. 1小时内
B. 6小时内
C. 立即
D. 8小时内
[多选题]护理记录的主要内容包括:(  )
A. 病人的健康问题
B. 采取的护理措施
C. 实施措施后病人和家属的反应
D. 实施措施后护士观察到的效果
E. 实施健康教育的计划
[多选题]病房接待一患者新入院,首次护理记录内容应包括
A. 患者入院原因、入院后患者的主诉
B. 护理评估发现的护理风险和护理问题
C. 采取的护理措施
D. 通知医生时间、主要医嘱下达时间
E. 患者住院床位号
[单选题]215.【单选题】护士需持续观察与评估外渗部位,观察内容不包括E
A.皮肤颜色温度
B.肢体感觉
C.肢体血运
D.关节活动
E.意识
[单选题]735.【单选题】医疗记录中的文件应反映护理的()
A.连续性
B.安全性
C.质量
D.以上都是
[单选题]实施光照疗法的患儿,护士需严密观察:
A. 患儿体温
B. 箱温
C. 皮肤黄疸
D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好,皮肤无破损
E. 以上均正确
[单选题]飞行教员不需要在飞行教员记录本或单独文件中记录的内容为( )
A.由该教员在飞行经历记录本或者在学生驾驶员执照上签名而授予单飞权利的每个人的姓名,包括每次签名的日期以及所涉及的航空器型号
B.教学的内容、课时、日期和航空器型号
C.由该教员签字推荐参见理论考试或者实践考试的每个人的姓名包括考试的种类、日期和考试结果
[多选题]341.【多选题】护士替换短外周导管时需评估内容包括
A.穿刺点情况
B.B皮肤和静脉完整性情况
C.治疗时间及类型
D.治疗场所
E.EVAD的完整性和开放性
[单选题]护理文件书写的原则不包括()
A.客观
B.真实
C.准确
D.重点突出

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