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[单选题]患者女.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg.脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧隔下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.腹腔内空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
[单选题]患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
[单选题]患者,男性,50岁。反复左上腹疼痛2年,3小时前因饮酒出现上腹部剧痛,后疼痛遍及全腹。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉搏每分钟126次,血压90/60mmHg,腹胀,全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.重症胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠套叠
[单选题]男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb 80 g/L,WBC 3.2×109/L,BPC 350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:( )
A.血涂片检查
B.血尿酸测定
C.骨髓活检
D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺
[单选题]患者男,50岁。平常嗜烟酒,有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是
A.胆囊穿孔
B.胆道阻塞
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
[单选题]患者,男,50岁。平常嗜烟酒,有胆囊结石病史,昨晚饮酒和暴食后,出现左上腹疼痛,最可能的疾病是( )。
A.胆囊穿孔
B.胆道阻塞
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
[单选题]患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎并发脓肿
B.急性胰腺炎合并假性囊肿
C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
E.急性胰腺炎迁延不愈
[单选题]男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
对该患者最基本的治疗是( )。
A.解痉止痛
B.禁食补液
C.抑制胃酸
D.静脉注射抗生素