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[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.
收集客观资料
B.
进行护理评估
C.
修改护理计划
D.
分析客观资料
E.
制定护理措施
[单选题]患者,男性,45岁,颅脑外伤后昏迷。需鼻饲,在插管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难,护士应
A.暂停,进行观察
B.立即拔出鼻饲管
C.嘱患者做吞咽动作
D.给氧气吸入
E.迅速插入鼻饲管
[单选题]患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。（11-13题共用题干）
最可能出现的并发症是（ ）
A.胭动脉损伤
B. 休克
C.骨筋膜室综合征
D.腓长肌腱断裂
E.患肢严重感染
[单选题]男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是：
A.降温
B.脱水
C.手术
D.给氧
E.应用肾上腺皮质激素
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救，首先应做到
A.检查神志、瞳孔
B.测量血压、脉搏、呼吸
C.应用脱水剂
D.保持呼吸道通畅
E.补液
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救首先应该做到()
A.准备床单位
B.测量呼吸脉搏血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[多选题]对重症颅脑外伤患者的急救措施应该包括 ( )
A.测血压、脉搏、呼吸
B.检查神经系统体征、
C.保持呼吸道通畅
D.脱水治疗
E.输血、输液、防止休克
[单选题]重症颅脑外伤患者无休克应取下列哪种卧位?
A.头高卧位，将床头抬高45～60cm
B.头高卧位，将床头抬高15～30cm
C.平卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
[单选题]颅脑外伤患者意识状态出现下列哪种情况提示病情加重?
A.由深昏迷转为浅昏迷
B.由浅昏迷转为嗜睡状态
C.由躁动不安转入昏迷状态
D.由浅昏迷状态转为躁动状态
E.由深昏迷转为躁动不安状态
