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[多选题]以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意( )
A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血
D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血
[多选题](三十九)患者,男性,54岁,糖尿病肾病,颈内静脉留置导管行维持性血液透析20d,在第九次血液透析半小时后,患者出现寒颤发热
3此并发症分为( )类型
A.隧道感染
B.导管相关血流感染
C.导管出口部感染
D.导管细菌定植
[多选题]中心静脉留置导管感染是血管通路的主要并发症,感染一般分为( )
A.导管出口部感染
B.隧道感染
C.导管相关血流感染
D.颅内感染
[多选题]血管通路是进行血液透析的前提条件,理想的血管通路应具备哪些特征( )
A.易于反复建立血液循环
B.血流量充分、稳定,能长期使用
C.没有明显的并发症
D.不影响和限制患者活动
[单选题]血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是( )
A.10~20min
B. 20~30min
C.30~40min
D.40~50min
[单选题]血液透析患者静脉留置导管发生腔内感染时临床上必须使用有效抗生素( )
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
[单选题]导管纤维袖套形成是中心静脉留置导管的并发症,其透析时的表现为( )
A.回血正常,引血困难
B.移植血管内瘘
C.回血困难,引血正常
D.无涤纶套的透析留置导管
[多选题]建立中心静脉留置导管过程中,尽量避免使用锁骨下静脉留置导管的原因是( )
A.有较高的气胸发生率
B.血栓、狭窄、闭塞发生率高
C.手术风险大
D.有较高的血胸发生率
[单选题]高通量血液透析对患者血管通路的要求是,血流量达到( )ml/min以上,避免再循环。
A.180
B.200
C.230
D.250
[多选题](十九)何某,女,40岁,维持性血液透析10年,每周3次普通透析,血管通路为动静脉内痿,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L.,PIH355pg/ml,血小板计数105×109/L,Hb114g/L,使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h,今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。
2该患者应该采取的抗凝方法是( )
A.低分子肝素抗凝
B.无肝素抗凝
C.小剂量肝素抗凝
D.局部枸橼酸钠抗凝
[单选题]无涤纶套的透析留置导管置管部位首选( )
A.锁骨下静脉
B.右侧颈内静脉
C.左侧颈内静脉
D.右侧股静脉
[单选题]血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后( ) 内发生的原 发性且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。 。
A.24 小时
B.48 小时
C.72 小时
D. 96 小时
[单选题](十八)患者,男,72岁,有多囊肾高血压病病史。维持性血液透析15年,血管通路为自体动静脉内痿。实验室检查:血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6 mmol/,PTH355pg/ml,血小板计数85×109/L,Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加8mg/h患者述近半年全身皮肤瘙痒明显,近1个月身上抓痕青紫瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。
2减轻或预防这些并发症的措施有( )
A.停止使用肝素
B.涂抹止痒膏
C.改用低分子肝素
D.使用肥皂擦洗皮肤
[单选题](七十四)患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm.
1患者内瘘出现了( )并发症
A.动脉瘤
B.内瘘狭窄
C.内瘘堵塞
D.内瘘失功
[单选题](十三)患者女.36岁,维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声检查示瘘体部位血管直径2.6cm。
2发生此问题的原因除下列哪项以外( )
A.内瘘过早使用
B.同一部位反复穿刺
C.穿刺损伤
D.弹力绷带包扎不宜过紧
