更多"[单选题](十八)患者,男,72岁,有多囊肾高血压病病史。维持性血液透"的相关试题:
[单选题](十八)患者,男,72岁,有多囊肾高血压病病史。维持性血液透析15年,血管通路为自体动静脉内痿。实验室检查:血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6 mmol/,PTH355pg/ml,血小板计数85×109/L,Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加8mg/h患者述近半年全身皮肤瘙痒明显,近1个月身上抓痕青紫瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。
1该患者出现的相关并发症不包括( )
A.血小板减少
B.出血
C.瘙痒
D.感染
[单选题]动静脉内瘘患者为预防血栓形成可以服用( )
A.博苏
B.阿司匹林
C.阿莫西林
D.速力菲
[单选题]自体动静脉内瘘患者自我检查中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能( )
A.手术侧的吻合口扪及震颤或搏动
B.听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音
C.内瘘血管壁突出于皮肤表面
D.瘘管处有触痛或疼痛
[多选题]( 三十三)陈某,男,48岁,维持性血液透析8年,自体动静脉内瘘血流量维持在250-300ml/min,在透析过程中机器突然报警,责任护士立即查看报警内容示静脉压低值报警。
1影响静脉压低的因素有( )
A.穿刺针滑脱
B.静脉管路扭曲折叠受压
C.血液管路或透析器严重凝血
D.超滤过多引起低血压
[多选题](三十三)陈某,男,48岁,维持性血液透析8年,自体动静脉内瘘血流量维持在250-300ml/min,在透析过程中机器突然报警,责任护士立即查看报警内容示静脉压低值报警。
2此时护士要做的是( )
A.检查透析管路穿刺针连接是否紧密
B.判断透析管路及透析器是否凝血
C.检查静脉压压力传感器
D.严密观察生命征
[单选题](六十八)患者,男性,66岁,患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。
3以下治疗中,错误的是( )
A.全身应用抗生素
B.在腹透液中加入抗生素
C.暂时改做HD
D.尽快更换腹透管
[单选题](十六)陈某,男,80岁,维持性血液透析5年,因自体动静脉内瘘口动脉瘤形成严重无法再继续使用,且无通路可再建立,予行动脉浅表化手术。术后22d开始使用,使用过程中穿刺顺利,血流量能达到治所需流量。
3动脉浅表化手术后注意事项不包括( )
A.术后抬高肢体
B.测量手臂围
C.观察肿胀情况
D.每周换药一次
[单选题]老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选( )
A.肘部内瘘
B.腕部内瘘
C.踝部内瘘
D.大腿部内瘘
[多选题](十九)何某,女,40岁,维持性血液透析10年,每周3次普通透析,血管通路为动静脉内痿,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L.,PIH355pg/ml,血小板计数105×109/L,Hb114g/L,使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h,今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。
2该患者应该采取的抗凝方法是( )
A.低分子肝素抗凝
B.无肝素抗凝
C.小剂量肝素抗凝
D.局部枸橼酸钠抗凝
[多选题] 如何知道患者做好动静脉内瘘的日常维护?( )
A.内瘘成形术后抬高术侧上肢15度以上
B.进行早期功能锻炼
C.保护内瘘,避免在内屡侧肢体测血压。
D.朮侧肢体可穿紧袖衣服。
E.定期观察手术部位有无血肿
[多选题]高位动静脉内瘘常配对的动静脉有( )
A.肱动脉与贵要静脉
B.肱动脉与上臂头静脉
C.肱动脉与肘正中静脉
D.腋动脉与上臂头静脉
[单选题](四十二)某血液净化中心周六上午班患者结束治疗,护理人员给乙肝患者陈某拔自体动静脉内穿刺针时不慎被穿刺针扎伤手指,该患者病毒免疫指标 HBsAb (十) Anti -HIV (—) Anti-HCV (—)梅毒抗体(一)。
2血液净化中心预防针刺伤的有效措施不包括是( )
A.每位护士治疗车上配置一个利器盒
B.利器盒超过四分之三时及时更换
C.内瘘穿刺针拔除后立即放入利器盒
D.拔除穿刺针后针头回套
[单选题] 对于动静脉置管溶栓治疗的患者,导管护理方面不正确的是?( )
A. 标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位
B. 留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,需要每天更换肝素帽或三通接头
C. 置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束
D. 拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时
