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[单选题]1452．患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.4℃，P118次／分，R22次／分.BP110／65mmHg。听诊：心率136次／分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。该患者的心律失常首先考虑为：()
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.窦性心律不齐
[多选题]患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T 37.4℃，P 118次／分，R 22次／分.BP 110／65 mmHg。听诊：心率136次／分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。心脏同步电复律的护理措施有哪些? ( )
A.复律前当天晨禁食，排空膀胱
B.平卧绝缘的硬板床，心电监护
C.复律后即可进食
D.选择'SYNC”按钮
E.遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感
[单选题]811．患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.4℃，P118次／分，R22次／分.BP110／65mmHg。听诊：心率136次／分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。如患者并发栓塞时，最常见的栓塞部位是：()
A.肺动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.下肢深静脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
[单选题]532．患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.4℃，P118次／分，R22次／分.BP110／65mmHg。听诊：心率136次／分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。为该患者触诊脉搏，可触及：()
A.奇脉
B.水冲脉
C.短绌脉
D.间歇脉
E.洪脉
[单选题]296．患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.4℃，P118次／分，R22次／分.BP110／65mmHg。听诊：心率136次／分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。为避免发生栓塞，该患者首选服用的药物是：()
A.阿司匹林
B.双嘧达奠
C.华法林
D.氯毗格雷
E.水蛭素
[多选题]患者，女性，60岁，因“反复双下肢水肿30余年，加重伴纳差、呕吐1月”入院。该患者于三十余年前无明显诱因下出现双下肢水肿，曾在外院查尿常规示尿蛋白2+，以“慢性肾炎”间断治疗，双下肢水肿反复发作。1月前“感冒”后出现纳差、进食后恶心呕吐，呕吐胃内容物。未经处理来我院诊治。近1个月来患者活动后感胸闷、无气急。尿量约1000ml／24h，尿中有泡沫。无肉眼血尿，大便正常。睡眠不佳，体重无明显减轻。既往有“高血压”10年，血压最高达180／110mmHg，目前口服硝苯地平片早、晚各2片，血压控制情况不详。体格检查：T36.5℃，P88次／分，R16次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，发育正常，贫血貌。步入病房，自主体住。双肾无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规示白细胞计数10.10×109／L、红细胞计数2.88×1012／L、血红蛋白74g/L。肾功能电解质示血钙1.26mmol／L、血清尿素氮38.47mmol／L、血清肌酐816.80μmol／L。双肾B超示双肾缩小。入院后明确诊断为慢性肾衰竭(CKD5期)，子应用抗贫血及降压药物，并完善检查，行肾脏替代治疗。局麻下行腹腔置管术，规律腹膜透析治疗。患者近1个月来焦虑，担心治疗、预后。丈夫、子女均不在身边照顾。该病例中，导致患者慢性肾衰竭急性加重的因素是： ( )
A.病程长
B.治疗不规律
C.感冒
D.纳差，呕吐
E.高血压控制不良
[多选题]患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，略少量白色黏疫，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1／EEV<70％，FEV1<80％预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L／min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。为帮助病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确的动作是： ( )
A.经鼻腔吸气
B.半闭口呼气
C.缓慢呼气
D.吸呼比为2:1
E.避免快速吸气或屏气
[单选题]553．患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，略少量白色黏疫，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1／EEV<70％，FEV1<80％预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L／min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT)，下列叙述中不正确的是：()
A.用于COPD患者
B.氧流量3～4L／min
C.每日持续吸氧15小时以上
D.当PaCO2<55mmHg时
E.当SaO2≤88％
[多选题]患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日略黄脓痰约100ml，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次／分，R22次／分，BP100／50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞8×109／L，中性粒细胞70％，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项?(提示：医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg'超声雾化吸入) ( )
A.雾化吸入宜在补液后进行
B.雾化吸入宜在体位引流痰液前施行
C.帮助患者取舒适卧位或坐位
D.雾化吸入后马上漱口
E.雾化吸入宜在餐后施行
