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[单选题]护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸锻炼的指导,正确的是 ( )2-45
A.经口吸气
B.经鼻呼气
C.呼气时腹肌放松,腹部鼓起
D.吸气与呼气时间比为l:2
[多选题]下列对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育,正确的是 ( )2-45
A.积极参与COPD的长期管理可减少急性发作
B.避免各种致病因素,如吸烟
C.坚持呼吸肌训练,每次l0-l5分钟
D.急性发作期应去医院接受无创正压呼吸机给氧
E.坚持全身活动
[单选题]患者,男,60岁,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断至所属社区医院,护士进行入户访视时,患者询问进行缩唇呼气的作用,下列解释正确的是 ( )2-45
A.加强呼吸运动
B.减轻胸痛
C.减轻呼吸肌疲劳
D.防止小气道过早陷闭
[单选题]下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎(慢支)和阻塞性肺气肿(肺气肿)三者关系的叙述,正确的是 ( )
A.慢支和肺气肿可单独存在
B.肺气肿是三者中最严重的阶段
C.三者在肺功能检査时均可出现气流受限
D.COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段
[单选题]患者,男性,66岁,因慢性咳嗽、咳痰5年,怀疑患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),为进一步明确诊断,责任护士应推荐其进行的一项检查是 ( )
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.血常规
[单选题]对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断有重要意义的检查是 ( )2-42
A.肺功能检查
B.胸部X线
C.动脉血气分析
D.血常规
[单选题]患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是 ( )2-53
A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰
[单选题]患者,女性,78岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗,据此可知患者血气分析结果符合 ( )2-43
A.PaO2<55rnmHg
B.PaCO2>55mmHg
C.PaO2≤65mmHg
D.PaCO2≥65mmHg
[简答题]患者,女性,72岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反复发作,伴喘息,已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,近2天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.70℃,P107次/分,血压正常,兴奋多语,口唇发绀,皮肤温暖湿润,桶状胸,双肺过清音,呼气延长,伴中等干、湿性啰音,胸透右室扩大。动脉血气分析结果:pH7.35,PaO2 52mmHg,PaCO2 74mmHg。医生初步诊断为COPD急性发作,伴肺心病。
请写出:(1)该患者目前出现的两个并发症及其依据。 2-65/72(2)该患者可否用镇静催眠药?为什么? 2-67(3)该患者病情观察的主要内容。 2-78
[简答题]患者,男性,76岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 20余年,近5年出现活动后明显气促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受凉后出现发热,体温最高达38℃,咳嗽、咳黄色黏痰,伴呼吸费力。1天前家属发现其昏睡不醒,立即送往医院就诊。入院查体:T 38. 2℃,P 88次/分,R 12次/分,BP 130/80mmHg,昏睡,呼之不应,压眶有反应,双肺呼吸音粗,散在干湿嗲音,以右下肺为著,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹软无压痛,肝颈回流征(一),双下肢不肿。
辅助检查:血气分析:pH 7.36,PaO244mmHg,PaCO2 92mmHg(未吸氧):血常规为WBC 12x109/L,中性粒细胞分类88%,Hb145g/L:胸片示右下肺炎。入院后初步诊断为COPD急性发作,肺部感染,呼吸衰竭。给予抗感染、气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。
请写出:(1)该患者呼吸衰竭的类型; 2-75(2)救治该患者的呼吸衰竭最关键的环节; 2-75(3)护士经人工气道吸痰的注意事项。 2-84
[单选题]患者,男性,65岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年,1周前受凉后出现体热,咳嗽,咳黄色粘痰,并自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重,逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀,桶状胸,呼吸困难明显。血气分析显示:pH为7.36,PaO2 55mmHg, PaCO2 65mmHg。初步诊断为COPD急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭。为抢救该患者,目前基本而关键的一项措施是 ( )2-
A.保持气道通畅
B.持续低流量吸氧
C.静脉补液
D.抗感染治疗
[多选题]护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行的呼吸训练指导中正确的是 ( )2-45
A.开始训练时取半卧位
B.呼气时缩拢嘴唇,同时腹部鼓起
C.经鼻吸气,同时腹部收缩
D.呼气与吸气的时间比为2:1
E.每分钟呼吸10次左右
[多选题]护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇腹式呼吸的指导中正确的是 ( )
A.开始训练时釆用立位,双腿屈曲
B.呼气时缩拢嘴唇
C.呼气时腹肌收缩
D.呼吸时使胸廓保持最小活动度
E.吸气与呼气的时间比为2:1
[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸锻炼的目的是( )
A.有利于痰液排出
B.借助腹肌进行呼吸
C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量
D.增加肺泡张力
E.间接增加肋间肌活力
[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是 （1分.）
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
考生答案 : 没有选
[单选题]患者,男,68岁,慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。护士指导其加强腹式呼吸的主要原因是( )
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量
D.借助腹肌改善呼吸功能
E.间接增加肋间肌活动
[单选题]护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是()。
A.1:1～2
B.1:1～1.5
C.1:2～3
D.2～3:1
E.1～1.5:2
[单选题]恢复期,为改善患者的呼吸状况,护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是 ( )
A.放松体位,半卧位
B.呼气时缩拢嘴唇,同时腹肌收缩,使肺内气体经口徐徐呼出
C.经鼻吸气,用口呼气
D.吸呼比2:1-3:1
E.每日2-3次,每次训练时间为10-15分钟
[单选题]患者,男,65岁。诊断为慢性呼吸衰竭,经过积极治疗,病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前,应该评估的是 )
A.体温
B.脉搏
C.营养
D.尿量
E.活动能力
