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[单选题]男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-，)，血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为
A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]患者，男，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为
A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.8℃，P 80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是（ ）。
A.基本病变是小血管炎
B.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
C.小肠黏膜苍白、水肿
D.主要病变在淋巴结和胸腺
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
[单选题]男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U／L，TBil280μmol／L，总胆固醇3.5mmol／L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是
A.凝血酶原活动度(PT
A.
B.抗HAVIgM
C.抗HEV
D.丙肝病毒核酸
E.乙肝病毒两对半
[单选题]男，25岁。头痛，全身痛，乏力伴发热3天，于8月15日来诊。发病前曾割水稻多日。查体：T 39℃，P 110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是（ ）。
A.菌体纤细，有12～18个螺旋，镀银染色呈黑色
B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致命
C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好
D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜
E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲
[单选题]男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.败血症
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿无力，腓肠肌拒按压。最可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.败血症
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]男，45岁。发热4天，于1月20日来诊，体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠。查体：T 36℃， P 120次/分，BP 70／50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 20×109/L，N 0.6，L 0.24，异型L 0.16，PLT 80×109/L；尿常规：尿蛋白（＋＋＋），镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是（ ）。
A.斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.上呼吸道感染
[单选题]男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T 39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是（ ）。
A.肾综合征出血热
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.大叶性肺炎
E.流感
[单选题]男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1．9mmol／L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为
A.急性重症肝炎
B.急性乙型肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天，于1月2日来诊。查体：T 39℃，BP 80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC 19×109/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（ ）。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
[不定项选择题]女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状，无黏液及脓血，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。
最可能的诊断是（ ）。
A.阿米巴肠病
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.克罗恩病
[单选题]男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄、尿黄5天。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620U/L，TBiL 60μmol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（ ）。
A.单股负链RNA病毒
B.双股RNA病毒
C.单股正链RNA病毒
D.DNA病毒
E.小RNA病毒
[不定项选择题]患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项示HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；丙肝抗体（-）。HBV-DNA5.3×106copies／ml。肝功能指标：ALT60.7U／L，AST55.9U／L，ALB39.4g／L，TBIL13.4μmol／L。在20年前因“急性黄疸”住院治疗，化验乙肝病毒阳性。诊断慢性病毒性肝炎（乙型）。给予恩替卡韦0.5mg，每日1次进行治疗。
患者在处方用药基础上，可考虑联合使用
A.利巴韦林
B.葡醛内酯
C.阿昔洛韦
D.乙型肝炎疫苗
E.奥司他韦
[单选题]女，25岁。原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。最符合以下哪项疾病
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风湿性心脏病，心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
