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[单选题]患者,男,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT 800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为
A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]男,38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-,),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为
A.急性乙型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]男性,38岁,3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为
A.急性重症肝炎
B.急性乙型肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[不定项选择题]患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。
选用的治疗药物属于
A.中效类
B.短效类
C.长效类
D.吸入用药
E.皮肤外用药
[单选题]女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39~39.8℃。查体:T 39℃,P 80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.6×109/L,N 0.60,L 0.40。最可能感染的病原体是( )。
A.立克次体
B.沙门菌
C.大肠埃希菌
D.军团菌
E.布鲁菌
[单选题]男性,38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能ALT580U/L,TBil280μmol/L,总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是
A.凝血酶原活动度(PT
A.
B.抗HAVIgM
C.抗HEV
D.丙肝病毒核酸
E.乙肝病毒两对半
[不定项选择题]患者,男,54岁,主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项示HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);丙肝抗体(-)。HBV-DNA5.3×106copies/ml。肝功能指标:ALT60.7U/L,AST55.9U/L,ALB39.4g/L,TBIL13.4μmol/L。在20年前因“急性黄疸”住院治疗,化验乙肝病毒阳性。诊断慢性病毒性肝炎(乙型)。给予恩替卡韦0.5mg,每日1次进行治疗。
患者在处方用药基础上,可考虑联合使用
A.利巴韦林
B.葡醛内酯
C.阿昔洛韦
D.乙型肝炎疫苗
E.奥司他韦
[不定项选择题]男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下可触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT 1500U/L,TBil 80μmol/L。
该患者应首先考虑的诊断是( )。
A.急性庚型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
[单选题]患者女,15岁,近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛。检查:血清ALT和AST均异常升高,血清胆红素4mg/dL。其最可能的是( )。
A.巨细胞病毒感染
B.EB病毒感染
C.单纯疱疹病毒感染
D.肝细胞癌
E.甲型肝炎病毒感染
[单选题]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15*109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05*1012/L,PLT85*109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是
A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.急性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.慢性粒细胞白血病
[单选题] 患者,男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是( )
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.慢加急性重型肝炎
[单选题]十四、患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600IU/L,TBIL 120umol/L,DBIL 65umol/L,AFP
最可能的诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胆囊炎、胆石症
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
[单选题]患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查
A.支气管碘油造影
B.外周血象
C.心电图
D.胸部平片
E.血液生化检查
[单选题]男性,40岁。1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/I_,TBil120μmol/L,
A.肝癌
B.胰头癌
C.急性胆囊炎
D.急性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎