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发布时间:2023-12-13 23:21:59

[单选题]男,50岁,肝功能异常15年,乏力,间断双下肢水肿7年,低热,消瘦,肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查(  )。
A.γ-谷氨酸转移酶
B.甲胎蛋白
C.总胆红素
D.癌胚抗原
E.丙氨酸氨基转移酶

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[单选题]女性,36岁,患1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),尿糖(++),尿常规白细胞2个/HP。 目前最佳治疗方案为
A.服用中药保肾治疗
B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗
C.血压控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI类药物避免血肌酐增高
[不定项选择题]男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T 36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC 2.3×1012/L,Hb 70g/L,WBC 2.9×109/L,分类N 0.30,L 0.65,M 0.05,PLT 22×109/L,网织红细胞0.001。 如需进一步明确诊断,最重要的检查是(  )。
A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞CD55、CD59测定
E.Coombs试验
[单选题]男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L,WBC 6.4×109/L,Plt 192×109/L。尿蛋白(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmmol/L。 该患者出血倾向最可能的原因是(  )。
A.血管脆性增加
B.血小板功能减低
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
[不定项选择题]女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP 155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC 20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb 78g/L,血Cr 342μmol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。 最可能的临床诊断是(  )。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
[单选题]患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
[单选题]男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T 38.5℃。该患者最可能的诊断是(  )。
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
[单选题]男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁共振
E.静脉胆囊造影
[单选题]患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
[单选题]男性,53岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200毫升,来急诊査血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,选择下列哪项治疗
A.三腔管压迫止血
B.紧急手术
C.静脉补充维生素K
D.静脉补充凝血酶原复合物
[单选题]男,50岁。间断水肿,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb 70g/L,Scr 865μmol/L,K+6.5μmol/L,Ca2+1.79μmol/L,全段甲状旁腺激素(PT H)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是(  )。
A.血K+6.5mmol/L
B.血Ca2+1.79mmol/L
C.血Hb 70g/L
D.血Scr 865μmol/L
E.血PTH 710pg/ml

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