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发布时间:2024-06-08 02:44:26

[不定项选择题]男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L1~2间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。 其诊断首先考虑为
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癔症
D.空气栓塞
E.脑出血

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[不定项选择题]男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L1~2间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。 下面的处理错误的是
A.人工辅助呼吸或气管插管
B.加快输液
C.使用升压药维持循环稳定
D.紧急送CT室头颅CT扫描
E.桡动脉穿刺监测血压
[不定项选择题]一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。 此时应立即进行
A.继续加快补液速度
B.加大Aramine、Dopamine剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,并予适当补碱
E.改用去甲肾上腺素升压
[不定项选择题]女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为( )
A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸
[不定项选择题]如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 如果阻滞平面上端达T5,下端抵L1,病人最有可能出现( )
A.心动过速
B.心动过缓
C.呼吸抑制
D.缺氧
E.休克
[不定项选择题]患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 “血色发暗”提示( )
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
[不定项选择题]男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。 最可能的原因是
A.低氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.全脊椎麻醉
E.贫血
[不定项选择题]男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。 首先考虑的原因是
A.输血发热反应
B.变态反应
C.溶血反应
D.污染血反应
E.输血不够
[不定项选择题]女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCE A),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因

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