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发布时间:2024-02-29 21:14:38

[单选题]男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是(  )。
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性淋巴细胞性胃炎
C.消化性溃疡粘膜
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃窦炎

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[单选题]男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是(  )。
A.直接浸润
B.腹腔内种植
C.胃肠道内转移
D.淋巴结转移
E.血行转移
[单选题]女,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍白,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是(  )。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.地中海贫血
[不定项选择题]女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。 该患者手术后首选的治疗是(  )。
A.生物治疗
B.内分泌治疗
C.抗结核治疗
D.化学药物治疗
E.放射治疗
[单选题]男,36岁。反复饥饿性上腹痛4年,加重10天。既往体健。查体:体温36.4℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是(  )。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.右肾结石
D.慢性胆囊炎
E.十二指肠溃疡
[单选题]男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.胃肠道内转移
E.腹腔内种植
[单选题]男,59岁,体检发现血糖升高。既往体健,查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,BMI 29kg/m2,腹型肥胖,糖化血红蛋白7.9%,ALT 86U/L,AST 34U/L,Scr 101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是(  )。
A.阿卡波糖
B.那格列奈
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.罗格列酮
[单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP130/80mmHg,皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是(  )。
A.肝脓肿
B.转移性肝癌
C.淋巴瘤
D.肝结核
E.原发性肝癌
[单选题]女,34岁,停经,溢乳3个月,查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体,未触及肿块,余体格检查未见异常,该患者最可能的诊断是(  )。
A.多囊卵巢综合症
B.颅咽管瘤
C.垂体柄损伤
D.早期妊娠
E.泌乳素瘤
[单选题]男,32岁,右上臂刀割伤16小时,查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是(  )。
A.烟卷纱布
B.生理盐水纱条
C.硅胶管
D.乳胶管
E.乳胶片
[单选题]病史10余年;近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降10kg。大便隐血阳性(连续3次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。对该患者的症状应高度怀疑
A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡
[单选题]患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
[单选题]男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(  )。
A.近期进行胃镜下黏膜切除术
B.口服质子泵抑制剂治疗,近期复查
C.口服胃黏膜保护剂,近期复查
D.近期进行胃大部切除术
E.口服H2受体拮抗剂,近期复查
[单选题]男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是(  )。
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌

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