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[单选题]女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生昏厥,无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP 100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF 40%,主动脉瓣膜口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是( )。
A.每天口服单硝酸异山梨酯
B.昏厥时硝酸甘油急救
C.避免竞技性运动,其他体力活动不受限制
D.口服阿托伐他汀
E.主动脉瓣置换术
[单选题]男,40岁。原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Aus—tin-Flint杂音。
应行何种检查进一步明确诊断 查看材料
A.MRI
B.心脏CT
C.心脏核素显像
D.心脏三位片
E.超声心动图
[不定项选择题]患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳痰、咯血,头晕、心悸,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,肺部湿性啰音。心脏体征:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。
该药的特征性不良反应为()
A.高血钾
B.心动过缓
C.快速房性心律失常伴传导阻滞
D.体位性低血压
E.踝部水肿
[不定项选择题]患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。
该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.毛花苷丙
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮