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[单选题]张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不正确的是 ( )
A.输血前预防性地给予抗过敏药物
B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确
C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入
D.取回的血液不能剧烈震荡或加温
E.输入的血液内不能加入其他药物
[单选题](题干)张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通
道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输
入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛
(题目)：发生此反应时，护士首选的护理措施是
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
[单选题]患者,男,34 岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
[单选题]护士遵医嘱为患者行 10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉推注,推注约 5ml后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。发生上述情况的原因可能是( )。
A.静脉痉挛
B.针刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.针头刺入皮下
[多选题]高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血表现( )。
A.休克状态
B.受伤者外观无出血
C.口鼻出血
D.四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清
E.大声吵闹说胡话
F.面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓
[单选题]按出血性质分，动脉出血、（ ）、毛细血管出血、内脏破裂出血。
A.外出血
B.内出血
C.内外出血
D.静脉出血
[单选题]受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
A. 肝脾破裂
B. 小肠穿孔
C. 大肠破裂
D. 十二指肠破裂
E. 胆囊穿孔
[单选题]护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
[单选题]护士遵医嘱用50%硫酸镁导泻,在观察病情时,下列哪项不属于重点观察内容
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.粪便性质
