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[单选题]林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
A.每2小时为他翻身按摩一次
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.请其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼
[单选题]患者男，53 岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压 230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是( )
A.控制血压
B.保护性约束
C.降低颅内压
D.止血处理
E.肢体制动
[单选题]患者女性，70岁，高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院治疗。CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是
A.发病后2小时内
B.发病后3小时后
C.发病后4小时内
D.发病后5小时后
E.发病6小时内
[单选题]患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清. 大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A. 促进局部血液循环
B. 减少皮肤受摩擦刺激
C. 降低空隙处所受压强
D. 降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]患者男性,65岁,主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神情清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级 该疾病最常见的病因是
A.劳累
B.伤风感冒
C.动脉粥样硬化
D.肥胖
E.动脉瘤
[单选题]患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是
A.躯体移动性障碍
B.语言沟通障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.潜在并发症：颅内压增高
[单选题]患者女. 67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱。大小便失禁，护士帮助其更换上农的步骤是( )
A.先脱右侧，后穿左侧
B.先脱右侧，后穿右侧
C.先脱左侧，后穿右侧
D.先脱左侧，后穿左侧
[单选题]患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A. 利于药液保留
B. 减少对患者刺激
C. 使患者舒适安全
D. 缓解患者痛苦
E. 减轻药物毒副作用
[单选题]患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分需紧贴皮肤
D. 由轻至重、由重至轻按摩
E. 压力均匀，以皮肤紫红为度
[单选题]患者男，67岁，突发脑梗死住院治疗病情稳定后出院，患者遗留语言障碍、右侧肢体无力、走路步态不稳，社区护士在进行家庭访问时应特别指出( )
A.压疮预防
B.抑郁情绪观察
C.跌倒的预防
D.肢体功能的康复锻炼
E.非语言性沟通技巧的使用
[单选题]患者男，63岁。急性脑卒中三周，右侧肢体偏瘫，治疗时将患者
从床上转到轮椅上的练习称为( )。
A.平衡训练
B.站立训练
C.协调性训练
D.转移训练
E.Rood技术
[单选题]瘫痪患者患侧肢体无力,能脱离床面,但不能抵抗阻力,其肌力为( )
A.1 级
B.2 级
C.3 级
D.4 级
E.5 级
[判断题]电流通过脊髓,可能导致肢体瘫痪。
A.正确
B.错误
[单选题]患者男,53 岁。饮酒时发生言语不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体偏瘫;血压 230/120mmHg,诊断为”脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是( )
A.控制血压
B.保护性约束
C.降低颅内压
D.出血处理
E.肢体制动
[单选题]患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是
A. 向疼痛处堵塞棉花
B. 给予心理护理，让患者忍耐
C. 给予止痛药
D. 疼痛处石膏型开窗
E. 不作处理，继续观察
[单选题]患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神智清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
[单选题]患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现混浊、色黄，护理时应注意
A. 经常清洗尿道口
B. 进行膀胱冲洗
C. 及时更换导尿管
D. 观察尿量并记录
E. 促进膀胱功能恢复
