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[单选题]患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者的注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减低灌肠简高度,减轻压力
[单选题]患者男，50岁，术时医嘱：清洁灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应该采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者注意力
C.即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减低灌肠筒高度减轻压力
[单选题]女性病人,50岁,在行大量不保留灌肠的过程中出现面色苍白、出冷汗、心慌气促,此时护士应该采取的措施是()
A.立即停止覆肠并通知医生
B.边灌肠边指导病人深呼吸
C. 边灌肠边通如医生
D.降低灌肠筒高度以减轻压力
E.转移病人注意力
[单选题]患者男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠，在灌肠过程中出现面部苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应该采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者住院力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减轻灌肠筒高度减轻压力
[单选题]患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安面色苍白四肢湿冷。脉搏108次/分，血压14/12kPa。考虑患者已发生( )
A.虚脱
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.尚未休克
[单选题]患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A.体温过高
B.恐惧
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
[单选题]车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水
[单选题]男，50岁。车祸后送至急诊室，主诉心前区绞痛。患者躁动不安，面色苍白。查体：颈静脉怒张，静脉压升高，动脉压降低，脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断（ ）
A.透视下心脏搏动减弱
B.X线心影明显增大
C.上腔静脉增宽
D.增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化
E.MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似
[单选题]患者，女性，71岁，髋关节骨折，拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
[单选题]
[知识点:排泄护理]患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题]患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题]患者，男性，48岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是( )
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题]患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（ ）
A.自上而下，由内向外
B.自上而下，由外向内
C.自下而上，由内向外
D.自下而上，由外向内
E.尿道口外螺旋式消毒2次
[单选题]患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
[单选题]张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中错误的是
A.询问病史
B.腹部使用热水袋减轻疼痛
C.测量生命体征
D.通知医生
E.病情监测
