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[单选题]患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者的注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减低灌肠简高度,减轻压力
[单选题] (单选题)患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应该采取的措施是
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 减低灌肠桶高度
[单选题]患者男，50岁，术时医嘱：清洁灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应该采取的措施是
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者注意力
C.即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减低灌肠筒高度减轻压力
[单选题]张女士，50岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施哪项错误?
A.询问病史
B.使用热水袋减轻疼痛
C.测量生命体征
D.通知医生
E.病情监测
[多选题]张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是（ ）
A.询问病史
B.腹部用热水袋减轻疼痛
C.测量生命体征
D.通知医生
E.病情检测
[单选题]张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中错误的是【单选题】
A.询问病史
B.腹部使用热水袋减轻疼痛
C.测量生命体征
D.通知医生
E.病情监测
[单选题]患者男性，50岁，患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安面色苍白四肢湿冷。脉搏108次/分，血压14/12kPa。考虑患者已发生( )
A.虚脱
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.尚未休克
[单选题]灌肠过程中,病人出现脉速、出冷汗,剧烈腹痛,护士应( )
A.停止灌肠
B.转动肛管
C.嘱病人张口深呼吸
D.降低灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
[单选题]患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A.体温过高
B.恐惧
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
[单选题]车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水
[单选题]男，50岁。车祸后送至急诊室，主诉心前区绞痛。患者躁动不安，面色苍白。查体：颈静脉怒张，静脉压升高，动脉压降低，脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断（ ）
A.透视下心脏搏动减弱
B.X线心影明显增大
C.上腔静脉增宽
D.增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化
E.MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似
[单选题]于某，脚不慎被锈铁钉刺破，在行破伤风脱敏注射过程中，出现气急，脸色苍白，出冷汗，脉搏细弱等反应，护士应立即采取的措施是
A.减少剂量，增加次数，用完全量
B.即刻皮下注射1∶1000盐酸肾上腺素0.5ml
C.报告医生，配合抢救
D.给予抗过敏药物
E.告诉患者以后不能注射TAT
