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[单选题] 患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。你作为接诊护士应首先进行的评估是( )
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。患者的病床单位的终末处理，不妥的是
A.用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒
B.关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒
C.用消毒液擦拭家具及地面
D.被服类放入污物袋，消毒后再清洗
E.床垫、棉被和枕芯等送消毒室进行处理
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。在安排病床时应注意。
A.便于家属探视，交谈
B.避免声、光刺激
C.靠近监护室
D.保持病室清洁
E.加强安全防护措施
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。足底伤口换下的敷料的处理是
A.用过氧乙酸浸泡
B.放入含有75%乙醇的容器内熏蒸
C.用甲醛熏蒸
D.放到指定地点彻底焚烧
E.用紫外线照射
[单选题]患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]病人,男性，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时病人面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阴性,诊断为肺结核。病人呈现的面容属于( )
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危面容
D.二尖瓣面容
E.贫血面容
[单选题]患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢阙冷，血压60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹轻度压痛反跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
[单选题]20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰椎穿刺结果正常。首先考虑的疾病是
A.吉兰一巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
[单选题]
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。
护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的
A.
记录患者和医生到达时间
B.
记录急救措施落实时间
C.
记录执行医嘱的内容
D.
记录需反映患者病情的动态变化
E.
写错可涂刮后重写
[单选题]患者,男性,60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为 ( )
A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.腰椎结核
E.交感神经型颈椎病
[单选题]患者，女，34岁，已婚，确诊异位妊娠入院治疗，入院时患者有早孕反应，尿妊娠试验（ ），右下腹隐痛，双合诊触及右侧附件有软性包块，压痛（ ），舌淡苔薄白，脉弦滑。中医证型是( )
A.未破损型
B.已破损型
C.已破损休克型
D.已破损不稳定型
[单选题]患者男性，60 岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查体发现， 患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强。佩戴颈托或围领的作用是( )
A.增加颈椎稳定性
B.辅助颈部活动
C.加大颈部范围
D.去除颈部压迫
E.缓解颈部肌肉痉挛
