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[单选题]辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在
A.10～15gtt/min
B.15～20gtt/min
C.20～30gtt/min
D.30～40gtt/min
E.40～50gtt/min
[单选题]患者,女性,43岁。因头晕头痛原因待查入院。医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该( )
A. . 定血压计定部位、定时间、定护士
B. . 定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C. . 定听诊器、定部位、定时间、定体位
D. . 定血压计定部位、定时间定体位
E. . 定护士、定部位、定时间、定体位
[单选题]热衰竭患者需要严密监测血压,每( )测血压一次
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
[单选题]患者,女性,69岁.“高血压”19年,近期由于劳累血压波动较大,为该患者测血压应 ? (0.2分)
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定听诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，女，34岁，已婚，确诊异位妊娠入院治疗，入院时患者有早孕反应，尿妊娠试验（ ），右下腹隐痛，双合诊触及右侧附件有软性包块，压痛（ ），舌淡苔薄白，脉弦滑。中医证型是( )
A.未破损型
B.已破损型
C.已破损休克型
D.已破损不稳定型
[单选题] (题干)患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。 (题目): 护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的
A.记录患者和医生到达时间
B.记录急救措施落实时间
C.记录执行医嘱的内容
D.记录需反映患者病情的动态变化
E.写错可涂刮后重写
[单选题]患者,女性,54 岁。一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压220/130mmHg。人院体检:神清合作,血压 120/75rnmHg,HR 74 次/分钟,R15 次/分钟,血尿常规检查无异常。B 超示左肾上腺占位病变,直径约 5. 5cm。考虑该患者的高血压继发于( )
A.肾上腺皮质醇增多症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
[单选题]患者,男性,60岁.连续3天测血压为140/95mmhg.此患者属于 ? ( 0.2 分)
A.正常血压
B.正常高限
C.高血压
D.收缩压正常,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压正常
[单选题] 患者，男性，52 岁，既往有高血压病史，2 天前因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，测血压200/160mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是( )
A.发病 1-12 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高
B.发病 12-24 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高
C.发病 24-48 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高
D.发病 48-72 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高
E.发病 72-96 个时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高
[单选题]患者,男性,52岁,既往有高血压病史,2天前因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,测血压200/160mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是( )
A.发病1-12小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
B.发病12-24小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
C.发病24-48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
D.发病48-72小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
E.发病72-96个时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
