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[单选题]患者,男,44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为( )
A. 既往病史
B. X 线示膈下游离气体
C. B超示腹腔液性暗区
D. 腹膜炎和腹腔积液体征
E. 患者自觉症状
[单选题]女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是为明确诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.腹部X线检查
C.胃酸测定
D.B型超声波
E.急性胰腺炎
[单选题]男性患者，30岁，与朋友聚餐后突发中上腹刀割样剧烈疼痛，查体:T:36.8℃，全腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。自述一年来有上腹痛发作史，每于餐前出现，饭后缓解或消失。推测该患者此时最可能出现了下列那种情况( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠胃炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔
[单选题]男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛.反跳痛.肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
[单选题]男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下 列哪种情况预后最凶险
A.血钙＜1.5mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
[单选题]患者,男性,42岁.某日参加酒宴饮酒过量,突感上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐.急诊入院, 诊断为急性胰腺炎,该病原因为
A.暴饮暴食
B.消化酶分泌增多
C.大肠埃希杆菌感染
D.自体免疫
E.自体消化
[单选题]患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
[单选题]患者男性,36岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来医院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.9.,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B. 密切观察病情变化
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗
[单选题]
患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎,关于淀粉酶测定说法不正确的是
A.尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高
B.尿淀粉酶受患者尿量的影响
C.血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高
D.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
E.淀粉酶高低与病情轻重成正比
