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[单选题]【单选】病人王某，女，68岁,以呼吸困难嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）（1分）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]病人王先生，女，65岁，糖尿病病史5年，未规律治疗，今日急诊入院，诊断：糖尿病酮症酸中毒，护士评估病情，其呼吸可表现为（ ）
A.费力呼吸
B.深而规则的大呼吸
C.叹息样呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.鼾声呼吸
[单选题]某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,因急性肺水肿急诊入院,给予酒精湿化吸氧等抢救措施,酒精湿化吸氧的目的是
A.稀释痰液
B.解除支气管痉挛
C.除去气道内泡沫
D.兴奋呼吸中枢
E.减少静脉回流
[判断题]老年人中度缺氧时,紫绀明显,呼吸困难,老年人意识清楚但烦躁不安。（ ）
A.正确
B.错误
[单选题]患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,并有烦躁不安、口周发绀。患儿最可能患有( )
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
[单选题]患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽.咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃ ,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分。口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是(1.00分)( )
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
[单选题]输液治疗时患者突然出现心慌憋闷、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑( )
A. 循环负荷过重
B.空气栓塞
C.输液反应
D.过敏反应
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应(1.00分)( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题] 患者男, 68 岁。患有风湿性心脏瓣膜病, 二尖瓣狭窄 10 余年。 3 天前受凉后出现咳嗽,
咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为 38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上 5 层楼梯需中间休息 5 分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
[单选题]胸主动脉瘤病人因严重的胸痛急诊入院,入院后表现非常的焦虑和紧张。可以帮助病人减轻恐惧的措施是
A.安慰病人,告诉病人不要再想疼痛了
B.陪伴病人,自我介绍,解释病房环境
C.告诉病人镇痛药物半小时内就会发生作用
D.介绍监护仪器
E.指导病人放松训练
[单选题] 病人,女性, 33 岁,颅脑外伤急诊入院。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。 护士为病人准备该床的目的是:
A.供病人暂离床活动时使用
B.便于接受病人麻醉后尚未清醒时使用
C.方便病人的治疗和护理
D.保持病室整洁,准备接受新病人
E.预防皮肤并发症
[单选题] 病人,女性, 33 岁,颅脑外伤急诊入院。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。 监护室护士应为病人准备的床单位是
A.暂空床,橡胶单,中单距床头 30~40 ㎝
B.麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单
C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单和中单
D.暂空床,床中部和床尾各加一橡胶单、中单
E.麻醉床,盖被扇形折叠于床一侧,开口向门
[单选题]患者张某,男,门脉高压症大呕血急诊入院,护士安排于危重病室,卧于床上后,需立即
A.填写病历有关眉栏
B.测量血压、呼吸、脉搏,输液,通知医生
C.介绍环境
D.询问病史、了解护理问题
E.准备急救物品
[单选题]李某,因农药中毒急诊入院,护士用平车护送病人入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应
A.暂停输液,继续吸氧
B.继续吸氧、输液
C.保留导管暂停吸氧
D.拔管停止输液、吸氧
E.暂停吸氧,继续输液
[单选题]男,55岁,因脑出血急诊入院,根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液,要求30min滴完,输液速度应为
A.110滴/min
B.115滴/min
C.120滴/min
D.125滴/min
E.130滴/min
[单选题]
男性，62岁，因突发胸痛数小时急诊入院。患者有糖尿病和高血压病史。静脉给予硝酸甘油缓解胸痛。使用硝酸甘油可以
A.升高动脉血压
B.增加静脉回心血量
C.增加左心室壁压力
D.降低心脏耗氧量
E.减少冠脉血流
[单选题]患者女性，55岁，突发头痛，呕吐数次，急诊入院，CT示颅内占位，初步诊断颅内占位伴颅内压升高，拟行手术治疗，术后合并出血多发生在
A.4～12h
B.12～48h
C.12～24h
D.24～48h
E.12～72h
