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发布时间:2024-09-18 06:28:10

[不定项选择题]男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 —5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 引起本病的病原是
A.钩端螺旋体
B.汉坦病毒
C.肝炎病毒
D.痢疾杆菌
E.伤寒杆菌

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[不定项选择题]男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 —5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 该患者最可能的诊断是
A.病毒性肝炎急性黄疸型
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热
E.伤寒
[不定项选择题]发热伴寒战常见于
A.白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.急性胆囊炎
D.钩端螺旋体病
E.流行性感冒
[不定项选择题]女性,62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查:WBC20×109/L,N 0.92,尿胆红素(+),尿胆原(一),血总胆红素320μmol/L,直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是( )。
A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿
[不定项选择题]患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是
A.尿常规
B.中段尿培养
C.阴道分泌物培养
D.胸片
E.盆腔B超
F.血常规
G.血培养
[不定项选择题]患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。 最适宜的治疗是
A.单纯溶栓治疗
B.大剂量抗生素+肝素
C.抗生素+少量输血
D.静脉滴注抗生素
E.中西医结合治疗
F.抗生素+肾上腺皮质激素
G.中药清热解毒
[不定项选择题]患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。 提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现
A.急性输卵管炎
B.急性子宫颈炎
C.菌血症
D.脓毒血症
E.急性盆腔腹膜炎
F.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
G.左下肢血栓性静脉炎
[不定项选择题]患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。 此时应
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
[不定项选择题]一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。该病人最可能的诊断是( )。
A.大叶肺炎
B.流行性出血热
C.伤寒
D.疟疾
E.风湿热

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