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[单选题]患者女性,65岁,有肝硬化病史 5年,因饮食不当出现呕血、黑便 1天入院,
呕吐暗红色液体 3次,量约 800ml,解黑便 2次,量约 500g。查体:体温 37.8℃,
脉搏 120次/分,呼吸 22次/分,血压 85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿
冷,医嘱予以输血 800ml。
该患者目前最主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 活动
无耐力
[单选题]患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,首要的治疗措施是
A. 禁食
B. 积极补充血容量
C. 胃镜止血
D. 介入治疗
E. 气囊管压迫止血
[单选题]患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800 mL，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60 mmHg，神志委靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800 mL。该患者出血最可能的原因为( )
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
[单选题]患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,量约800ml。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错误的护理措施中是
A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理
[单选题]某患者,男性,65岁。有肝硬化病史5年, 1小时前呕出血性胃内容物800ml,患者精神萎靡,主诉:心慌、乏力。查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。该患者的信息中,属于主观资料的是
A. 呕出血性胃内容物500ml
B. 精神萎靡
C. 心慌、乏力
D. 呼吸24次/分
E. 血压80/60mmHg
[单选题]患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑
A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
[单选题]患者男性,65岁。有慢性肝炎病史 10年,患肝硬化 5年,近日出现大部分时
间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护
理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
[单选题]患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
[单选题]患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是
A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食
