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发布时间:2023-10-12 15:00:37

[单项选择]孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即采取()
A. 止血药物
B. 宫腔填塞
C. 按摩子宫加热敷
D. 子宫切除
E. 大量输血补液等待血压上升

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[单项选择]孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予( )
A. 止血药物
B. 宫腔填塞
C. 按摩子宫加热敷
D. 子宫切除
E. 大量输血补液等待血压上升
[简答题]试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?
[单项选择]下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是( )
A. 胎盘早剥的出血可伴有腹痛
B. 胎盘早剥的出血破膜后即停止
C. 前置胎盘出血于子宫收缩时增多
D. 重度胎盘早剥时胎心音消失
E. 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
[配伍题]胎儿娩出后15分钟,胎盘未娩出,阴道无活动出血,应如何处理( )|胎儿娩出后10分钟,胎盘胎膜未排出阴道,有活动出血,量多,应如何处理( )|胎盘剥离后排出,检查发现胎盘不完整,应立即( )
A. 静脉注射缩宫素
B. 用手剥离胎盘后取出
C. 宫腔探查,手取残留胎盘、胎膜
D. 行子宫切除术
E. 等待胎盘自然娩出
[单项选择]胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据( )
A. 腹部超声检查提示血平面
B. 腹部有疼痛
C. 宫体某一点或全部有压痛
D. 破膜有血性羊水
E. 胎儿有异常心律
[单项选择]胎儿娩出后4min,阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是()
A. 胎盘部分剥离
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 阴道静脉破裂
[单项选择]初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压80/50mmHg,脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是( )
A. 为宫颈裂伤,立即缝合
B. 为阴道血肿,立即处理
C. 检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 快速输液、输血
[单项选择]对于重型胎盘早剥的临床诊断,恰当的为
A. 触诊胎位清楚 
B. 腹部检查子宫硬如板状,有压痛 
C. 妊娠晚期无痛性阴道出血 
D. 贫血程度与出血量成正比 
E. 听诊胎心率正常 
[单项选择]胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括( )
A. 阴道出血不凝
B. 血小板<10×109/L
C. 凝血酶原的时间延长
D. 纤维蛋白原2g/L
E. 胎儿窘迫
[名词解释]胎盘早期剥离
[单项选择]某女,27岁,第一胎足月自娩,胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,胎盘嵌顿于宫腔内,此时,应采用的适宜处理方法是( )
A. 按摩子宫底压出胎盘
B. 麻醉下手取胎盘
C. 肌注地西泮徒手取出胎盘
D. 大号刮匙刮取胎盘
E. 强行拉出胎盘
[单项选择]胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。最可能的诊断是( )
A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 软产道裂伤
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂
[单项选择]新生儿娩出后的护理正确的是
A. 娩出后首先断脐
B. 娩出后0.5小时内即俯卧于产妇胸部哺乳
C. 5分钟后行Apgar评分
D. 立即擦去胎脂
E. 新生儿清洗后,打足底印子新生儿病历上
[单项选择]胎盘娩出后发现不完整应立即()
A. 等待残留胎盘组织排出
B. 静脉注射催产素
C. 宫腔探查并清除残留胎盘
D. 按摩子宫
E. 输血、输液
[简答题]胎盘娩出后止血的处理原则是什么?
[单项选择]一产妇胎儿娩出后1h,胎盘未娩出,阴道未见出血,超声显示胎盘位于前壁,厚38mm,胎盘与子宫肌层间隙消失。此时诊断为
A. 胎盘剥离
B. 子宫卒中
C. 胎盘粘连
D. 低置胎盘
E. 胎盘前置
[多项选择]胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变( )
A. 动脉导管闭合
B. 动脉导管于出生后3~12个月关闭
C. 脐血管闭合
D. 卵圆孔关闭
E. 卵圆孔只有功能上关闭
[单项选择]某女,28岁,曾经做过3次人工流产,本次足月妊娠顺产,胎儿娩出后20min,胎盘尚未娩出,产程中未使用子宫收缩剂,子宫轮廓清楚,阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是()
A. 按摩子宫
B. 输血
C. 注射催产素
D. 牵拉脐带,按摩子宫
E. 人工徒手剥离胎盘

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