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发布时间:2024-03-18 04:41:16

[不定项选择题]男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。 诊断首先应考虑
A.惊厥
B.疼痛反应
C.癫痫发作
D.氯胺酮副作用
E.输液反应

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[不定项选择题]男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。 处理方法首先应
A.降温
B.镇痛
C.改换输液
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
[不定项选择题]患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的( )
A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
[不定项选择题]女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为( )
A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸
[不定项选择题]女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。 硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是( )
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~5mg
D.5~6mg
E.7~8mg
[不定项选择题]某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。 最可能的原因是
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.全脊椎麻醉
E.局麻药误人血管中毒反应
[不定项选择题]女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 硬膜外麻醉最严重的并发症为
A.头痛
B.颅神经麻醉
C.粘连性蛛网膜炎
D.全脊椎麻醉
E.马尾损伤
[不定项选择题]男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。 最可能的原因是
A.低氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.全脊椎麻醉
E.贫血
[不定项选择题]女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 该病人硬膜外腔穿刺应选
A.T8~9
B.T2~3
C.T12~L1或T11~12
D.L3~4
E.C7~T1
[不定项选择题]男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L1~2间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。 其诊断首先考虑为
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癔症
D.空气栓塞
E.脑出血
[不定项选择题]如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 其处理措施最应该是( )
A.立即放弃硬膜外麻醉
B.吸氧、给降压药
C.拔出导管改变间隙重新穿刺
D.后退导管少许至回抽无血
E.不用处理
[不定项选择题]如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 最可能的诊断为( )
A.局麻药中毒反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药高敏反应
D.局麻药误入血管
E.空气栓塞反应

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