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[单选题]男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是( )。
A.左下肺炎症
B.左下肺脓肿
C.左下肺结核
D.肺癌
E.左下肺支气管扩张症
[单选题]男性,30岁,畏寒、高热2周,伴咳嗽,咳大量脓臭痰1周。痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是以下哪一项
A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消失
C.临床症状完全消失,X线检查仍有病变
D.体温下降至正常2周
[单选题]男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO260mmHg,PaCO270mmHg,此时首先考虑出现下列哪种并发症
A.ARDS
B.肺性脑病
C.脑栓塞
D.脑出血
E.感染中毒性脑病
[不定项选择题](共用题干)患者男,78岁,因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽,咳脓性痰,伴有右侧胸痛,体温38℃,听诊右下肺湿啰音,血白细胞总数12.1×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同事痰细胞培养+药敏。上述治疗疗效不明显,症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。
对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌,最有效的药物是( )。
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B