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发布时间:2023-11-13 20:04:17

[简答题]某患儿急诊入院,体温40℃,精神萎靡不振,面色潮红、灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估?

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[简答题]某患儿急诊入院,体温40℃,精神萎靡不振,面色潮红、灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,医嘱立即行温水擦浴降温。准备擦浴的温水温度是多少?
[单项选择]某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期,体温40.5℃。正确的护理措施是( )。
A. 适当活动
B. 乙醇擦浴
C. 冰袋冷敷
D. 小量退热剂
E. 冷盐水灌肠
[单项选择]患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异味妊娠,准备做剖腹探察,根据病人情况,下列术前护理不妥的是()
A. 立即将病人取半卧位
B. 立即给病人吸氧并保温
C. 迅速输液
D. 做好输血准备
E. 按腹部手术常规按部就班做好准备
[单项选择]患者汪某,34岁。急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:BPl0.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理哪项不妥
A. 做好输血准备
B. 按腹部手术常规按部就班做好准备
C. 立即给病人氧吸入并保暖
D. 迅速输液
E. 立即将病人取半卧位
[单项选择]患者,男,29岁,急诊入院,面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍。因诊断不明,当班护士不应该釆取的措施是()。
A. 立即与医生联系
B. 询问病史安慰病人
C. 腹痛热敷止痛
D. 测量生命体征
[单项选择]患者急诊入院,查:面色苍白,急性失血性病容,血压10.6/6.6 kPa(80/50 mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理哪项不妥
A. 立即将病人取半卧位
B. 立即给氧吸入并保暖
C. 迅速输液
D. 做好输血准备
E. 按腹部手术常规做好准备
[单项选择]患者急诊入院,入院诊断基本能成立的是:
A. 过期妊娠
B. 巨大儿
C. 羊水过多
D. 羊水过少
E. 胎儿窘迫
[单项选择]男性患者,32岁,饮酒后上腹剧痛,大汗淋漓而急诊入院。查体:体温38.5℃,上腹轻压痛,巩膜轻度黄染。血糖升高,血清淀粉酶600U,最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 急性胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 大叶肺炎
[单项选择]患者女性,25岁,因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
[单项选择]某患儿因急性颅内高压入院治疗,目前该患儿出现瞳孔大小不等,正确的体位是
A. 俯卧位
B. 平卧位
C. 头低脚高位
D. 头肩抬高25°
E. 平卧、头偏向一侧
[单项选择]女性,65岁,慢性支气管炎10年,当晚出现呼吸急促,面色紫绀,急诊入院,诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa(45mmHg),病人精神十分紧张,此时最有效的护理措施是()。
A. 有针对性地进行心理护理
B. 稳定病人情绪
C. 调节室内温湿度
D. 进行体位引流
E. 氧气吸入
[单项选择]患者男,饱餐后剧烈腹痛,急诊入院检查为急性阑尾炎,住院期间病情反复,测体温39.5℃,脉搏90次/分,血压120/76mmHg,白细胞16×109/L,B超检查有时可发现肿大的脓肿,怀疑该患者:()
A. 阑尾穿孔
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 急性单纯性阑尾炎
D. 坏疽性阑尾炎
E. 急性腹膜炎
[单项选择]患者,男,45岁。平日贪杯,今因呕吐鲜红色液体而急诊入院。主诉:呕吐呈喷射状,量多。检查:面色晦暗,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,水波感 (+),肝未扪及,脾于左叻下2cm可触及,质中,移动性浊音(+)。其诊断是
A. 应激性溃疡合并出血
B. 肝癌
C. 胃癌
D. 肝硬化食管及胃底静脉破裂出血
E. 消化性溃疡合并出血
[填空题]急诊入院病人()要有一般病人护理记录。
[单项选择]某患儿,3岁。家长诉患儿挑食,近期入院做常规体检,测得血红蛋白为:96g/L,请问该患儿贫血程度为:()
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
[填空题]急诊入院的病人根据病情至少连续予以一般病人护理记录()
[单项选择]女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是
A. 仰卧中凹位
B. 俯卧位
C. 头高脚低位
D. 头低脚高位
E. 去枕仰卧位

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