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[单项选择]患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的（）。
A. Wernicke脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
[单项选择]患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP
150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能
[单项选择]患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用
A. 氢氯噻嗪
B. 硝酸甘油
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
[单项选择]患者男性，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A. 支气管扩张
B. 肺炎
C. 胸腔积液
D. 胸膜增厚
E. 肺癌
[单项选择]男性患者，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积掖
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周采胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下2指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐 884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是
A. 慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B. 肾小动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 老年性肾硬化
E. 心力衰竭致肾功能减退
[单项选择]患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在143/90mmHg，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的
A. 应心血管内科治疗后再拔牙
B. 拔牙可能诱发心内膜炎
C. 拔牙可能诱发心绞痛
D. 拔牙可能诱发心肌梗死
E. 此患者目前应禁忌拔牙
[单项选择]患者男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断
A. 支气管哮喘
B. 支气管炎
C. 心源性哮喘
D. 肺栓塞
E. 肺炎
[单项选择]患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到（）。
A. 大于108mmol/L（500mg/dl）
B. 小于54mmol/L（250mg/dl）
C. 大于87mmol/L（400mg/dl）
D. 小于108mmol/L（500mg/dl）
E. 小于87mmol/L（400mg/dl）
[单项选择]男性患者，63岁，反复咳嗽、咯痰30余年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体：T38%，P110次/分，R27次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部查体无异常。血象：白细胞计数9×109/L，N
0.70，L0.30。胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。考虑诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性单纯型支气管炎急性期
E. 慢性喘息型支气管炎急性期
[单项选择]患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是
A. 酒精中毒
B. 肺性脑病
C. 肝性脑病
D. 胰性脑病
E. 糖尿病高渗昏迷
[单项选择]患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为
A. 男性易发生尿路感染
B. 老年人抵抗力低下
C. 前列腺液杀菌能力减弱
D. 尿路有复杂因素存在
E. 治疗不得当
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，下列降压药中最为合适的是（）
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 利血平
[单项选择]患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制药
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单项选择]患者男性，55岁，间断腹泻、腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检察查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查
A. 肿瘤标记物
B. 结肠镜检查
C. 腹部CT检查
D. 腹部超声检查
E. 结核菌素试验
