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[多项选择]与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是()
A. 恐惧
B. 潜在并发症:肺不张
C. 潜在并发症:窒息
D. 潜在并发症:低血容量休克
E. 潜在并发症:肺部感染
[单项选择]大咯血病人的首要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关
B. 有窒息的危险:与咯血引起气道阻塞有关
C. 气体交换受损:与呼吸面积减少有关
D. 焦虑或恐惧:与大咯血有关
E. 疼痛:与咯血咳嗽有关
[多项选择]下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有()
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 组织完整性受损
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:心肌梗死
[单项选择]何谓大量咯血
A. 日咯血量约100ml
B. 日咯血量100~200ml
C. 一次咯血量约100ml
D. 一次咯血量约200ml
E. 一次咯血量≥300ml
[单项选择]以下针对大量咯血的病人的护理措施,错误的是:()
A. 清理呼吸道
B. 屏住呼吸,避免诱发咯血
C. 头低脚高侧卧位
D. 遵医嘱用药
[单项选择]下列有关护理诊断的描述,正确的是( )。
A. 一个病人只能有一个首优的护理诊断
B. 护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C. 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D. 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E. 对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
[单项选择]大量咯血常见于
A. 支气管扩张症
B. 急性肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 肺气肿
[单项选择]大量咯血是指
A. 一次咯血量小于100ml
B. 一次咯血量大于100ml
C. 一次咯血量大于200m1
D. 一次咯血量大于300m1
E. 24小时咯血量大于300m1
[单项选择]有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的( )。
A. 病人的疾病
B. 病人的疾病病理过程
C. 病人疾病的病理变化
D. 病人疾病潜在的病理过程
E. 病人对疾病所做出的反应
[单项选择]女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染
[单项选择]属于危重病人与呼吸有关的护理诊断
A. 有受伤的危险,与意识障碍有关
B. 自理能力缺陷,与体力下降有关
C. 有废用综合征的危险,与长期卧床有关
D. 营养失调,与机体分解代谢增强有关
E. 有误吸的危险,与咳嗽及吞咽反射减弱有关
[单项选择]危重病人与活动有关的护理诊断包括
A. 自理能力缺陷,与体力下降有关
B. 自理能力缺陷,与意识障碍有关
C. 有受伤的危险,与意识障碍有关
D. 有废用综合征的危险,与长期卧床有关
E. 便秘,与长期卧床导致的活动减少有关
[单项选择]男性,25岁。自由咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染
[单项选择]危重病人的与安全有关的护理诊断包括
A. 有受伤的危险,与意识障碍有关
B. 有废用综合征的危险,与长期卧床有关
C. 焦虑,与面临疾病威胁有关
D. 尿潴留,与膀胱逼尿肌无力有关
E. 有皮肤完整性受损的危险,与长时间卧床有关
[单项选择]大量咯血指的是
A. 每日咯血量100ml
B. 每日咯血量在200ml
C. 每日咯血量在300ml
D. 每日咯血量在500ml以上
E. 一次咯血量100ml
[单项选择]肺结核大咯血病人护理措施不妥的是
A. 暂禁食
B. 绝对静卧休息
C. 心理安慰
D. 屏气以止血
E. 取患侧卧位