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[单选题]女,26岁。乏力.纳差.消瘦1个月,胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是()
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
[单选题]患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力.纳差。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能性大?()
A.结核性腹膜炎
B.化脓性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌腹膜转移
E.门静脉血栓形成
[单选题]女,22岁。乏力.纳差.尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT2300U/L,AST410U/L,TBiL60mol/L, BIlL40mol/L,最可能的诊断是()
A.自身免疫肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.脂肪肝
D.慢性肝炎急性发作
E.药物性肝炎
[单选题] 李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L,粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是 ( )
A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 胃溃疡并发十二指肠溃疡
D. 胃溃疡并发穿孔
E. 胃溃癀并发幽门梗阻
[单选题]男,23岁。头晕.乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
[单选题]患者女,24岁。哺乳期,左乳红肿胀痛,伴发热,头痛,乏力,纳差。临床诊断为“急性乳腺炎”。决定应用抗生素治疗。下列药物中,不可使用的是
A.青霉素
B.四环素
C.头孢菌素
D.苯唑西林钠
E.红霉素
[单选题]女,32岁。咳嗽.间断咯血3周伴低热.乏力.纳差.进行性消瘦。胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是()
A.浸润性肺结核
B.干酪性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
[单选题]女性,42岁,十年来,畏寒.少汗.乏力.纳差.嗓音粗.月经不调.便秘.少言.少动.表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑.颊部虚肿.呆钝.愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.精神分裂症
[单选题]患者,男性,30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后,出现发热,全身乏力症状,检查,皮肤有出血点, 手掌和足部有小结节状出血点,心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎,连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是
A.青霉素+氯霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.青霉素+四环素
D.青霉素+红霉素
E.青霉素+磺胺类
[单选题]女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE?()
A.抗Sm(+)
B.ESR>60mm/h
C.ASO(+)
D.ANCA(+)
E.以上均可
[单选题]男性,35岁。因双下肢水肿蛋白尿1个月收入院。人院后查尿蛋白3.8g/d,血浆白蛋白29g/L。肾活检示肾小球弥漫性病变,基底膜增厚呈钉突状。该患者最可能的病理诊断为
(13~15题共用题干)
A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.IgA肾病
E.系膜毛细血管管性肾炎
[单选题]曹某。33岁,农民面部水肿乏力1个月。双耳席可见冻施样皮癌,双手指,足趾拿侧可见充血性红斑。尿蛋自+++颗粒管型(+)ANA()抗SSA抗体(+)最可能的临床诊断是( )
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C. SLE
D.急进性肾炎
E. SLE+干燥综合征
[单选题]黄某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌，胸骨下段压痛;心肺听诊无异常;腹软，肝、脾肋下未触及;腰椎（L₂-₄)压痛。血常规：白细胞3.6x109/L，血红蛋白95g/L;血小板90x109/L。尿常规:蛋白（++),红细胞（+)。本病情最符合以下疾病中的 ( )
A. 慢性肾炎
B. 多发性骨髓瘤
C. 骨髓增生异常综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 急性白血病
[单选题]曹某，男，33岁，农民。面部水肿、乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。尿蛋白（++++),颗粒管型(++),ANA(+)，抗SSA抗体(+)。最可能的临床诊断是 ( )
A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 急进性肾炎
E. SLE+干燥综合征
[单选题]女,23岁。发热.咳嗽.乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
B.利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月
[单选题]女,25岁。头晕.乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是()
A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸
[单选题]女,54岁。腹痛.腹胀.乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb90g/L,WBC9.5×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是( )
A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃痛性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
[单选题] 女婴,18个月,体重12Kg,因纳差、呕吐、排尿后异常哭吵就诊,查体38℃,血常规正常,尿常规显示白细胞计数155/HP。患儿最可能出现的改变是( )
A.尿布性皮炎
B.发热性皮炎
C.家长知识缺乏
D.患儿知识缺乏
E.体温升高
